สมัครป๊อกเด้งออนไลน์ ไลน์ GClub เล่นป๊อกเด้ง พนันออนไลน์เว็บไหนดี

สมัครป๊อกเด้งออนไลน์ ไลน์ GClub เล่นป๊อกเด้ง พนันออนไลน์เว็บไหนดี สภาคองเกรสได้สนับสนุนอธิปไตยของชนเผ่าผ่านกฎหมายที่ส่งเสริมระบบกฎหมายของชนเผ่า รับประกันว่าชนเผ่าดำเนินการระบบสวัสดิการเด็กที่มีประสิทธิภาพ ปฏิบัติต่อชนเผ่าเหมือนรัฐเพื่อวัตถุประสงค์ด้านภาษีและสิ่งแวดล้อม ทำข้อตกลงร่วมกับรัฐบาลชนเผ่าเพื่อให้บริการของรัฐบาลกลางแก่ชุมชนของพวกเขา และฟื้นฟูอาชญากรชนเผ่า เขตอำนาจศาลเหนืออาชญากรรมเฉพาะที่กระทำโดยผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียในประเทศอินเดีย ในเวลาเดียวกัน ก็ปฏิเสธที่จะให้อำนาจแก่รัฐในประเทศอินเดียโดยไม่ได้รับความยินยอมจากชนเผ่า

ศาลฎีกาได้จำกัดอำนาจอธิปไตยของชนเผ่าซ้ำแล้วซ้ำเล่า บ่อยครั้งเมื่อต้องเผชิญกับการเรียกร้องอำนาจของรัฐที่ขัดแย้งกัน มันไม่ได้เลื่อนออกไปที่สภาคองเกรสตามที่รัฐธรรมนูญกำหนด แต่ได้แย่งชิงอำนาจการออกกฎหมายเพื่อตัวมันเอง ผลที่ตามมาคือความสับสนภายในกฎหมายของรัฐบาลกลางอินเดียและภาคพื้นดินในประเทศอินเดีย

ไม่มีที่ไหนที่การแบ่งแยกระหว่างวิสัยทัศน์ของศาลและรัฐสภาเกี่ยวกับกฎหมายสหพันธรัฐอินเดียชัดเจนไปกว่าในบริบทของกฎหมายอาญา สภาคองเกรสได้จำกัดคำตัดสินของศาลฎีกาหลายครั้งซึ่งขัดขวางกรอบเขตอำนาจศาลทางอาญาในประเทศอินเดีย ในการทำเช่นนั้น ได้มีการส่งเสริมเขตอำนาจศาลของชนเผ่า ไม่ใช่เขตอำนาจศาลของรัฐ เหนือผู้ถูกกล่าวหาว่าเป็นอาชญากรในประเทศอินเดีย

ในฐานะผู้ร่างกฎหมายหลักในสหรัฐอเมริกา สภาคองเกรสสามารถออกกฎหมายเพื่อย้อนกลับหรือเปลี่ยนแปลงคำตัดสินของศาลฎีกาบางประการได้ ในปี 1991 สภาคองเกรสล้มล้างคำตัดสินของศาลในDuro v. Reinaและยอมรับว่ารัฐบาลชนเผ่ามีเขตอำนาจศาลทางอาญาเหนือชาวอินเดียนแดงที่ไม่ใช่สมาชิก เมื่อเร็วๆ นี้ ในปี 2013 และ 2022 สภาคองเกรสเริ่มกลับคำตัดสินของศาลในOliphant v. Suquamish Tribeโดยการฟื้นฟูอำนาจของชนเผ่าในคดีอาชญากรรม 9 รายการที่กระทำโดยผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียในประเทศอินเดีย

คาสโตร-ฮิวเอร์ตาเกิดขึ้นจากข้อพิพาทระหว่างรัฐบาลของรัฐกับรัฐบาลกลางและรัฐบาลชนเผ่า แต่มันสะท้อนให้เห็นถึงความขัดแย้งที่ใหญ่กว่าระหว่างสภาคองเกรสและศาลฎีกาเกี่ยวกับกฎหมายของรัฐบาลกลางอินเดีย ไม่น่าเป็นไปได้ที่การตัดสินใจจะได้รับการแก้ไขเช่นกัน อาจถึงเวลาแล้วที่สภาคองเกรส ดังที่กอร์ซัชเรียกร้องให้ถอยกลับเข้ามา แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่อาจยุติความขัดแย้งได้ ลักษณะที่น่าทึ่งและไร้ความสามารถของการชักนั้นสะท้อนให้เห็นในคำนี้เอง ซึ่งมาจากภาษากรีกว่า “ยึด” – เหมือนพลังที่มองไม่เห็นคว้าจับใครบางคนอย่างกะทันหันและควบคุมร่างกายของพวกเขา ความรู้สึกถึงพลังที่ไม่รู้จักนี้ทำให้เกิดความเชื่อโชคลางและการบิดเบือนความจริงเกี่ยวกับการจับกุมตลอดประวัติศาสตร์

ในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา ความเข้าใจของสาธารณชนเกี่ยวกับการจับกุมส่วนใหญ่มาจากการพรรณนาในภาพยนตร์และโทรทัศน์ ซึ่งมักจะน่ากังวลพอๆ กับความไม่ถูกต้อง แม้ว่าการนำเสนอที่น่าทึ่งเหล่านี้จะทำให้ การเล่าเรื่องด้วยภาพมีความเข้มข้นมากขึ้น แต่ก็มักจะทำให้ความอัปยศและกล่าวถึงความซับซ้อนของการชักต่ำเกินไป

ความจริงก็คือ อาการชักมีความหลากหลายมากกว่าที่คุณเห็นในวัฒนธรรมสมัยนิยม แต่กลับมักจะบอบบาง เงียบ และมองไม่เห็น

ในฐานะนักประสาทวิทยาที่มุ่งเน้นการดูแลผู้ที่มีอาการชักอย่างครอบคลุม ฉันเชี่ยวชาญเฉพาะทางในการรักษาโรคลมบ้าหมู ซึ่งรวมถึงการระบุและปรับปรุงช่องว่างในการดูแลโรคลมบ้าหมู ผลการวิจัยพบว่ามีมากมาย

บทวิเคราะห์โลกจากผู้เชี่ยวชาญ

โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะที่ซับซ้อน แต่ก็สามารถรักษาได้
เหตุใดจึงเกิดอาการชัก
อาการชักเกิดจากการทำกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ไม่สามารถควบคุมอย่างกะทันหันจากกลุ่มเซลล์ประสาท สมาธิสั้นนี้ครอบงำแนวโน้มปกติของสมองในการระงับกิจกรรมที่ผิดปกติดังกล่าวทั้งในระดับเซลล์และเครือข่าย

การชักไม่ได้บ่งบอกถึงโรคลมบ้าหมูทั้งหมด สมองปกติอาจมีอาการชักระหว่างถอนแอลกอฮอล์ เหตุการณ์คล้ายอาการชักอาจเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดลดลงเฉียบพลัน ซึ่งอาจทำให้เป็นลมได้

ในทางกลับกัน อาการชักที่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูนั้นไม่รุนแรงและมักจะคาดเดาได้ยากมาก ความผิดปกติพื้นฐานที่หลากหลายสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคลมชักได้ รวมถึงเนื้องอกในสมอง การติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ภาวะภูมิต้านตนเอง ความผิดปกติของพัฒนาการ และความบกพร่องทางพันธุกรรม

อาการชักไม่ใช่เรื่องแปลก
ประมาณ 1 ใน 10 คนจะมีอาการชักตลอดชีวิต แต่เฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงต่ออาการชักซ้ำโดยไม่ได้กระตุ้นเท่านั้นจึงจะถือว่าเป็นโรคลมบ้าหมูซึ่งคิดเป็นประมาณ1 ใน 26 คน

เนื่องจากมีอาการที่หลากหลายการวินิจฉัยและการรักษาจึง ล่าช้าอย่างมาก เมื่อไม่ทราบสาเหตุและไม่ได้รับการรักษา อาการชักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงความบกพร่องทางสติปัญญาการบาดเจ็บ รวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์และ บาง ครั้งก็เสียชีวิต

น่าขันคือความทุกข์ทรมานส่วนใหญ่ไม่จำเป็น ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูส่วนใหญ่สามารถหายจากอาการชักได้โดยการใช้ยาที่มีราคาไม่แพง

อาการชักโฟกัส
ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตามอาการชักแบบโฟกัสเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ อาการชักนี้เกิดจากการกระตุ้นมากเกินไปของบริเวณสมองที่จำกัด ตัวอย่างเช่น อาการชักที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองซีกซ้ายอาจส่งผลให้แขนขวาสั่น อาการชักที่เกิดจากเปลือกสมองส่วนการมองเห็นอาจทำให้บุคคลมองเห็นแสงวูบวาบหรือปรากฏการณ์ทางการมองเห็นแปลกๆ อื่นๆ

บริเวณสมองที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการชักโฟกัสคือกลีบขมับกลีบหนึ่งซึ่งมีสองกลีบอยู่ที่ซีกใดข้างหนึ่งของสมอง กลีบเหล่านี้ทำหน้าที่หลายอย่างและเกี่ยวข้องกับการประมวลผลเสียง การได้ยิน และภาพ ตลอดจนอารมณ์และความทรงจำ ด้วยเหตุนี้อาการชักที่เกิดจากบริเวณเหล่านี้จึงทำให้เกิดอาการผิดปกติได้หลายอย่าง

บ่อยครั้ง อาการชักในกลีบขมับโฟกัสจะค่อนข้างละเอียดอ่อน โดยเฉพาะกับพยาน บางครั้งความรู้สึกเหล่านี้ประกอบด้วยความรู้สึกภายในที่ผิดปกติอย่างแท้จริง เช่น ความกลัวอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน ความรู้สึกเดจาวูอย่างฉับพลัน หรืออาจเป็นกลิ่นรุนแรง จนกว่าอาการชักจะลุกลามไปเกี่ยวข้องกับพื้นที่อื่นๆ ของสมอง ก็อาจไม่ทำให้หมดสติหรือชักได้

เนื่องจากอาการชักที่ไม่ได้รับการรักษาจะบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคลมบ้าหมูจะเริ่มต้นด้วยอาการชักแบบโฟกัสที่ละเอียดอ่อน จากนั้นอาการชักจะรุนแรงขึ้นเมื่ออาการชักเริ่มเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสมองมากขึ้นและมีอาการชักในที่สุด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคลมบ้าหมูจะพูดคุยเกี่ยวกับความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับอาการดังกล่าว
ความล่าช้าในการวินิจฉัย
คนไข้ของฉันเล่าว่ามีอาการแปลกๆ มากว่าทศวรรษแล้ว ซึ่งเป็นอาการที่เขาไม่เคยคุยกับฉันหรือใครมาก่อนเลย เขาบรรยายถึงความรู้สึกร่าเริงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งลุกลามจนไม่สามารถพูดได้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองนาที คนที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่จะคิดว่าเขาแค่จ้องมองไปในอวกาศ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความรู้สึกเหล่านี้มีความถี่เพิ่มขึ้น มีอาการรุนแรงมากขึ้นจนหมดสติในที่สุด

หลังจากที่ผู้ป่วยเริ่มใช้ยาต้านอาการชัก ความรู้สึกต่างๆ ก็หายไป และเขารายงานว่าอาการดีขึ้นทั้งในด้านความจำและการรับรู้ โชคดีที่เขาไม่ได้รับบาดเจ็บทางร่างกายหรือแย่กว่านั้นก่อนการประเมิน แต่หลายคนกลับไม่โชคดีนัก

การศึกษาล่าสุดยืนยันว่าการวินิจฉัยล่าช้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นเพราะอาการที่ละเอียดอ่อนและผิดปกติในระยะเริ่มแรกไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย ครอบครัว หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

การศึกษาที่เปิดเผย
โครงการ Human Epilepsy Projectเป็นการศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ระดับนานาชาติ ซึ่งติดตามผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูโฟกัสเกือบ 500 รายที่เพิ่งได้รับการรักษาเป็นเวลาห้าปี ฉันเป็นหนึ่งในนักวิจัยที่วิเคราะห์ข้อมูลของการศึกษา และเราพบว่าผู้เข้าร่วมจำนวนมากมีความล่าช้าในการวินิจฉัยอย่างเห็นได้ชัด หลายคนมีอาการชักเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย

ตั้งแต่การชักครั้งแรกจนถึงการวินิจฉัย ผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่งได้รับบาดเจ็บ 5% เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์อันเนื่องมาจากอาการชัก การคาดคะเนข้อมูลนี้กับประชากรทั่วไปชี้ให้เห็นว่าทุกๆ ปีในสหรัฐอเมริกา อุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่า 1,800 ครั้งเกิดจากการชักแบบโฟกัสเล็กน้อยโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที อุบัติเหตุเหล่านี้จึงสามารถป้องกันได้

อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้ที่ได้รับการประเมินอาการชักก็ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ถูกต้องเสมอไป เกือบสองในสามของผู้ที่เข้าร่วมในโครงการโรคลมบ้าหมูของมนุษย์ต้องได้รับการประเมินอาการชักเบื้องต้นในแผนกฉุกเฉิน ประมาณ 90% อยู่ที่นั่นเฉพาะหลังจากการชักครั้งแรกเท่านั้น กล่าวคือ หลังจากการชักแพร่กระจายและตอนนี้เกี่ยวข้องกับสมองทั้งหมด

แต่นำไปสู่การชักครั้งแรกนั้น ผู้เข้าร่วมเกือบครึ่งหนึ่งเคยประสบกับอาการชักแบบ nonmotor focal seizure ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก ด้วยเหตุนี้ ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูและเริ่มการรักษาจึงไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในปัจจุบัน ผู้ใหญ่ราว 200,000 คนในสหรัฐฯเข้ารับการประเมินที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพื่อจับกุมตลอดชีวิตครั้งแรกทุกปี บ่อยครั้งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูในขณะนั้นหรือหลังจากนั้นไม่นาน การรับรู้อาการชักที่ไม่รุนแรงจะส่งผลที่สำคัญต่อบุคคล ชุมชน และระบบการดูแลสุขภาพ การปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับวิธีการต่างๆ ที่เกิดขึ้นและส่งผลกระทบต่อชีวิตจะช่วยให้เราปิดช่องว่างและลดผลที่ตามมา มนุษย์ป่วยด้วยการติดเชื้อ Listeria หรือ Listeriosis จากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนในดิน เนื้อสัตว์ที่ไม่ปรุงสุก หรือผลิตภัณฑ์จากนมที่ดิบ หรือไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ Listeria อาจทำให้เกิดอาการชัก โคม่า การแท้งบุตร และความผิดปกติแต่กำเนิด และเป็นสาเหตุอันดับที่สามของการเสียชีวิตจากอาหารเป็นพิษในสหรัฐอเมริกา

การหลีกเลี่ยงอันตรายจากอาหารที่มองไม่เห็นคือเหตุผลที่ผู้คนมักตรวจสอบ วันที่บนบรรจุ ภัณฑ์อาหาร และการพิมพ์ด้วยเดือนและปีมักจะเป็นหนึ่งในวลีที่น่าเวียนหัว: “ดีที่สุดโดย” “ใช้โดย” “ดีที่สุดหากใช้ก่อน” “ดีที่สุดหากใช้โดย” “รับประกันความสดใหม่จนกว่า” “แช่แข็งโดย ” และแม้แต่ฉลาก “เกิดบน” ก็ใช้กับเบียร์บางชนิดด้วย

ผู้คนคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นวันหมดอายุหรือวันที่อาหารควรทิ้งลงถังขยะ แต่วันที่เหล่านี้แทบไม่เกี่ยวอะไรกับเวลาที่อาหารหมดอายุหรือปลอดภัยน้อยลงในการรับประทาน ฉันเป็นนักจุลชีววิทยาและนักวิจัยด้านสาธารณสุขและฉันได้ใช้ระบาดวิทยาระดับโมเลกุลเพื่อศึกษาการแพร่กระจายของแบคทีเรียในอาหาร ระบบการออกเดทผลิตภัณฑ์ตามหลักวิทยาศาสตร์มากขึ้นอาจทำให้ผู้คนแยกแยะอาหารที่สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยจากอาหารที่อาจเป็นอันตรายได้ง่ายขึ้น

ความสับสนราคาแพง
กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริการายงานว่าในปี 2020 ครัวเรือนอเมริกันโดยเฉลี่ยใช้จ่าย12% ของรายได้ไปกับอาหาร แต่อาหารจำนวนมากก็ถูกโยนทิ้งไป แม้จะรับประทานได้อย่างปลอดภัยก็ตาม ศูนย์วิจัยเศรษฐกิจของ USDA รายงานว่าเกือบ 31% ของอาหารที่มีอยู่ทั้งหมดไม่เคยบริโภคเลย ราคาอาหารที่สูงในอดีตทำให้ปัญหาขยะดูน่าตกใจยิ่งขึ้น

อ่านการรายงานข่าวตามหลักฐาน ไม่ใช่ทวีต
ระบบการติดฉลากอาหารในปัจจุบันอาจเป็นสาเหตุของขยะจำนวนมาก FDA รายงานว่าผู้บริโภคสับสนเกี่ยวกับฉลากระบุวันที่ของผลิตภัณฑ์มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการสูญเสียอาหารในบ้านประมาณ 20% ซึ่งคิดเป็นมูลค่าประมาณ 161 พันล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี

มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าฉลากวันที่มีไว้สำหรับเหตุผลด้านความปลอดภัย เนื่องจากรัฐบาลกลางบังคับใช้กฎในการรวมข้อมูลโภชนาการและส่วนผสมบนฉลากอาหาร พระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางผ่านในปี 1938 และได้รับการแก้ไขอย่างต่อเนื่องกำหนดให้มีฉลากอาหารเพื่อแจ้งให้ผู้บริโภคทราบถึงโภชนาการและส่วนผสมในอาหารบรรจุภัณฑ์ รวมถึงปริมาณเกลือ น้ำตาล และไขมันที่มีอยู่

วันที่บนบรรจุภัณฑ์อาหารเหล่านั้นไม่ได้รับการควบคุมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา แต่มาจากผู้ผลิตอาหาร และอาจไม่ได้ขึ้นอยู่กับวิทยาศาสตร์ด้านความปลอดภัยของอาหาร

ตัวอย่างเช่น ผู้ผลิตอาหารอาจสำรวจผู้บริโภคในกลุ่มสนทนาเพื่อเลือกวันที่ “ใช้ภายใน” ซึ่งเป็นเวลาหกเดือนหลังจากผลิตผลิตภัณฑ์ เนื่องจาก 60% ของกลุ่มโฟกัสไม่ชอบรสชาติอีกต่อไป ผู้ผลิตอาหารที่คล้ายกันรายย่อยอาจล้อเลียนและใส่วันที่เดียวกันบนผลิตภัณฑ์ของตน

การตีความเพิ่มเติม
กลุ่มอุตสาหกรรมกลุ่มหนึ่งคือสถาบันการตลาดอาหารและสมาคมผู้ผลิตของชำ แนะนำให้สมาชิกทำเครื่องหมายอาหารว่า “ดีที่สุดหากใช้โดย”เพื่อระบุว่าอาหารนั้นปลอดภัยที่จะรับประทานได้นานแค่ไหน และ “ใช้โดย” เพื่อระบุว่าเมื่อใดที่อาหารไม่ปลอดภัย แต่การใช้เครื่องหมายที่เหมาะสมยิ่งขึ้นเหล่านี้ถือเป็นความสมัครใจ และถึงแม้ว่าคำแนะนำดังกล่าวจะได้รับแรงบันดาลใจจากความปรารถนาที่จะลดขยะอาหาร แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงที่แนะนำนี้มีผลกระทบใดๆ หรือไม่

การศึกษาร่วมกันโดยคลินิกกฎหมายและนโยบายด้านอาหารของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด และสภาป้องกันทรัพยากรแห่งชาติแนะนำให้ยุติวันที่ที่มุ่งเป้าไปที่ผู้บริโภค โดยอ้างถึงความสับสนและการสูญเสียที่อาจเกิดขึ้น การวิจัยกลับเสนอว่าผู้ผลิตและผู้จัดจำหน่ายใช้วันที่ “ผลิต” หรือ “บรรจุ” ควบคู่ไปกับวันที่ “ขายโดย” โดยมุ่งเป้าไปที่ซูเปอร์มาร์เก็ตและผู้ค้าปลีกอื่นๆ วันที่จะระบุให้ผู้ค้าปลีกทราบว่าผลิตภัณฑ์จะคงคุณภาพสูงไว้เป็นระยะเวลาเท่าใด

FDA พิจารณาผลิตภัณฑ์บางอย่างเป็น “อาหารที่อาจเป็นอันตราย” หากมีลักษณะที่ช่วยให้จุลินทรีย์เจริญเติบโตได้เช่น ความชื้นและสารอาหารอันอุดมสมบูรณ์ที่เลี้ยงจุลินทรีย์ อาหารเหล่านี้ได้แก่ ไก่ นม และมะเขือเทศหั่นบางๆ ซึ่งทั้งหมดนี้เชื่อมโยงกับการระบาดของโรคที่เกิดจากอาหารอย่างรุนแรง แต่ปัจจุบันไม่มีความแตกต่างระหว่างการติดฉลากวันที่ที่ใช้กับอาหารเหล่านี้กับวันที่ใช้กับรายการอาหารที่คงตัวมากขึ้น

ถุงพลาสติกใส่พาสต้ายัดไส้ที่ปรุงสุกแล้ววางโดยหงายฉลากขึ้น โดยมีข้อความว่า “ใช้ภายในวันที่ 22 พฤศจิกายน” และ “เก็บในตู้เย็น”
วันหมดอายุอาจมีความหมายมากขึ้นหากอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับอัตราการสูญเสียสารอาหารหรือการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในอาหาร โทมัส ฟอลล์/iStock ผ่าน Getty Images
สูตรทางวิทยาศาสตร์
นมผงสำหรับทารกเป็นผลิตภัณฑ์อาหารชนิดเดียวที่มีวันที่ “ใช้ภายใน” ซึ่งเป็นทั้งการควบคุมของรัฐบาลและการกำหนดทางวิทยาศาสตร์ มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำเพื่อหาการปนเปื้อน แต่นมผงสำหรับทารกยังต้องผ่านการทดสอบโภชนาการเพื่อพิจารณาว่าสารอาหาร โดยเฉพาะโปรตีน ใช้เวลานานแค่ไหนในการสลาย เพื่อป้องกันภาวะทุพโภชนาการในทารก วันที่ “ใช้ก่อน” ในสูตรสำหรับทารกจะบ่งบอกว่าเมื่อใดไม่มีคุณค่าทางโภชนาการอีกต่อไป

สารอาหารในอาหารนั้นวัดได้ง่าย อย.ก็ทำเช่นนี้เป็นประจำอยู่แล้ว หน่วยงานออกคำเตือนไปยังผู้ผลิตอาหารเมื่อปริมาณสารอาหารที่ระบุไว้บนฉลากไม่ตรงกับที่ห้องปฏิบัติการของ FDA พบ

การศึกษาเกี่ยวกับจุลินทรีย์ เช่นเดียวกับการศึกษาวิจัยที่นักวิจัยด้านความปลอดภัยของอาหารของเราดำเนินการอยู่ ยังเป็นแนวทางทางวิทยาศาสตร์ในการติดฉลากวันที่ที่มีความหมายบนอาหารอีกด้วย ในห้องปฏิบัติการของเรา การศึกษาเกี่ยวกับจุลินทรีย์อาจเกี่ยวข้องกับการทิ้งอาหารที่เน่าเสียง่ายออกไปให้เน่าเสีย และวัดจำนวนแบคทีเรียที่เติบโตในอาหารเมื่อเวลาผ่านไป นักวิทยาศาสตร์ยังทำการศึกษาเกี่ยวกับจุลินทรีย์อีกประเภทหนึ่งโดยดูว่าจุลินทรีย์ เช่น ลิสทีเรีย ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเติบโตถึงระดับที่เป็นอันตราย หลังจากที่จงใจเติมจุลินทรีย์ลงในอาหารเพื่อดูสิ่งที่พวกเขาทำ โดยสังเกตรายละเอียด เช่น การเติบโตของปริมาณแบคทีเรียเมื่อเวลาผ่านไป และเมื่อมี มากพอที่จะทำให้เจ็บป่วยได้

ผู้บริโภคได้ด้วยตัวเอง
การกำหนดอายุการเก็บของอาหารด้วยข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ทั้งในด้านโภชนาการและความปลอดภัยของอาหารสามารถลดของเสียได้อย่างมากและประหยัดเงินเมื่ออาหารมีราคาแพงขึ้น

แต่หากไม่มีระบบการหาคู่อาหารที่สม่ำเสมอ ผู้บริโภคสามารถพึ่งพาตาและจมูกของตนเองได้โดยตัดสินใจทิ้งขนมปังคลุมเครือ ชีสเขียว หรือสลัดถุงที่มีกลิ่นเหม็น ผู้คนยังอาจให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับวันที่สำหรับอาหารที่เน่าเสียง่าย เช่น เนื้อเย็น ซึ่งจุลินทรีย์เจริญเติบโตได้ง่าย พวกเขายังสามารถดู คำ แนะนำได้ที่ FoodSafety.gov เมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม 2022 ประธานาธิบดีโจ ไบ เดนของสหรัฐฯ กล่าวว่าเขามีผลตรวจโรคโควิด-19 เป็นบวก และมีอาการไม่รุนแรง ในจดหมายถึงสาธารณชน แพทย์ของไบเดนอธิบายว่าประธานาธิบดีมีอาการน้ำมูกไหลเล็กน้อย เหนื่อยล้าเล็กน้อย และมีอาการไอแห้งๆ เป็นครั้งคราว และไบเดนได้เริ่มใช้ยาต้านไวรัส Paxlovid แล้ว แพทริค แจ็คสันผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย อธิบายถึงความเสี่ยงที่คนเช่นไบเดนต้องเผชิญจากการระบาดของโควิด-19 และการรักษาที่มีอยู่

1. ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับไบเดนคืออะไร?
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรงคืออายุ หากคุณอายุ 79 ปีเมื่อติดเชื้อโควิด-19 เช่นเดียวกับประธานาธิบดีไบเดน คุณมีโอกาสเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 8 เท่า และมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่า 140 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 เมื่ออายุ 20 ปี – เช่นโรคอ้วน มะเร็ง และโรคไตหรือปอดเรื้อรัง – ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่รุนแรงอีกด้วย แต่มีรายงานว่าไบเดนมีสุขภาพค่อนข้างดี

โชคดีที่ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่แล้วจากการ ฉีดวัคซีนหรือจากตอนก่อนหน้าของ COVID-19 สามารถป้องกันโรคร้ายแรงได้อย่างมาก นักวิจัยมีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับสายพันธุ์ BA.5 ที่รับผิดชอบต่อผู้ป่วยโรคโควิด-19 ล่าสุดในสหรัฐอเมริกาและมีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคของไบเดนด้วย แต่ระดับการป้องกันจากวัคซีนมีแนวโน้มใกล้เคียงกับระดับการป้องกันวัคซีน BA.1 สายพันธุ์ก่อนหน้านี้ และบธ.2 แม้ว่า SARS-CoV-2 สายพันธุ์โอไมครอน BA.1 และ BA.2 จะเชี่ยวชาญมากในการติดเชื้อผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและเสริมสุขภาพ ข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันจากวัคซีนก่อนหน้านี้สามารถป้องกันโรคร้ายแรงหรือร้ายแรงได้ ในช่วงคลื่นโอไมครอนครั้งแรกในแคลิฟอร์เนีย ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก หรือเสียชีวิตมากกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและส่งเสริมสุขภาพ

2. การรักษาบรรทัดแรกสำหรับคนอย่างไบเดนคืออะไร และเพราะเหตุใด
แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ที่ดีที่สุดในปัจจุบันคือการให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแก่ผู้ป่วยที่เพิ่งมีอาการของโควิด-19 ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยรุนแรง เป้าหมายของยาต้านไวรัสคือการหยุดยั้งไวรัสไม่ให้แพร่กระจายในร่างกายเพื่อป้องกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิต

อ่านการรายงานข่าวตามหลักฐาน ไม่ใช่ทวีต
ปัจจุบัน มียาต้านไวรัส 4 ชนิดในสหรัฐอเมริกาที่ใช้รักษาผู้ป่วยนอกสำหรับโรคโควิด-19 ได้แก่ ยา nirmatrelvir-ritonavir หรือที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์Paxlovid , remdesivir , bebtelovimabและmolnupiravir ยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ การเข้าถึงได้ และปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ Paxlovid มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลสูงในการทดลองทางคลินิกและมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด

ซองยาที่มีป้าย Paxlovid วางอยู่บนกล่อง
ประธานาธิบดีโจ ไบเดน กำลังรับประทานยา Paxlovid ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่แสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อโควิด-19 รูปภาพ Alliance / Contributor ผ่าน Getty Images
3. Paxlovid ทำงานอย่างไร และมีข้อบกพร่องอะไรบ้าง?
Paxlovidเป็นยาต้านไวรัสชนิดรับประทานที่ใช้รักษาผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคโควิด-19 ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Paxlovid เป็นการผสมผสานระหว่างยาสองชนิด ยาชนิดหนึ่งคือ นิรมาเทรลเวียร์ ซึ่งเป็นยาที่ทำงานโดยขัดขวางความสามารถของไวรัสโคโรนาในการสร้างโปรตีนที่ทำหน้าที่ได้ อีกชนิดหนึ่งคือ ritonavir ซึ่งเป็นยา HIV ที่ช่วยเพิ่มระดับ nirmatrelvir ในเลือดโดยการปิดกั้นเอนไซม์ในตับที่สลาย nirmatrelvir

การทดลองทางคลินิกของยา Paxlovid แสดงให้เห็นว่ายาดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อภายในห้าวันนับจากมีอาการติดเชื้อโควิด-19 ครั้งแรก การทดลองนี้ศึกษาที่ Paxlovid ที่มอบให้กับผู้ที่ไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคโควิด-19 มาก่อนจากวัคซีนหรือการติดเชื้อครั้งก่อน ประสิทธิผลของ Paxlovid ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้ยังไม่ชัดเจน แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับวัคซีนอาจยังคงได้รับประโยชน์จากยานี้ ไม่พบว่า Paxlovid สามารถลดอาการ หรือทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นเร็วขึ้นได้

Paxlovid ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล ไม่สามารถใช้ได้กับ ผู้ ป่วยบางรายที่มีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับไตหรือตับและมีปฏิกิริยาเชิงลบกับยาอื่นๆ จำนวนมาก ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรับประทานยา Paxlovid ได้เนื่องจากยาอื่นๆ ที่พวกเขาใช้ แต่บางครั้งแพทย์ก็สามารถจัดการกับปฏิกิริยาเหล่านี้ได้

ตัวอย่างเช่นมีรายงานว่า Biden กำลังรับประทานทินเนอร์เลือดที่เรียกว่า apixaban ยานี้ มีปฏิกิริยาเชิง ลบกับ Paxlovid เป็นไปได้ว่าแพทย์ของ Biden ได้สั่งให้เขาลดขนาดยา apixaban หรือหยุดชั่วคราวในขณะที่ใช้ยา Paxlovid

4. ทีมดูแลสุขภาพของ Biden จะมองหาอะไร?
แพทย์ของไบเดนจะติดตามอาการของเขาและตรวจระดับออกซิเจนในเลือดของเขา หากอาการของไบเดน เช่น ไอ หายใจลำบาก หรือมีไข้ แย่ลงหรือต้องการออกซิเจนเสริม เป็นไปได้ว่าเขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งอาจได้รับการรักษาด้วยยาเพิ่มเติม รวมถึงสเตียรอยด์

ผู้ป่วยบางรายมีอาการดีขึ้นเบื้องต้นตามมาด้วยอาการ “ฟื้นตัว” ของเชื้อโควิด-19 ยังไม่ชัดเจนว่าการฟื้นตัวเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดหรือเกี่ยวข้องกับการรักษาโควิด-19 หรือไม่ โดยทั่วไปการฟื้นตัวจะไม่รุนแรงและไม่เกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิต แม้ว่าอาจยืดระยะเวลาการแยกตัวตามที่กำหนดก็ตาม

ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าการระบาดของโควิด-19 ของไบเดนจะรุนแรงหรือรุนแรงเพียงใด เนื่องจากกรณีที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่กินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ สหรัฐฯ ควรรอเพียงไม่กี่วันเท่านั้นจึงจะทราบว่าประธานาธิบดีกำลังเผชิญกับการต่อสู้แบบใด ในระหว่างการพิจารณาคดีในช่วงไพรม์ไทม์ในวันที่ 21 กรกฎาคม 2022 ของคณะกรรมการสภาผู้แทนราษฎรในวันที่ 6 มกราคม สมาชิกคณะผู้พิจารณาทั้งสองที่เป็นผู้นำการพิจารณาคดีใช้วลี “ละทิ้งหน้าที่” เพื่ออธิบายความประพฤติของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ในขณะนั้น

ทรัมป์ “ทุกคนได้รับคำสั่งให้ยุติความรุนแรง” ตัวแทนอีเลน ลูเรีย สมาชิกพรรคเดโมแครตจากเวอร์จิเนีย กล่าว “แต่เขาไม่ยอมทำอะไร…มันเป็นการละเลยหน้าที่”

Adam Kinzinger ตัวแทน GOP จากรัฐอิลลินอยส์ยังกล่าวถึงการไม่กระทำการของทรัมป์ว่าเป็น “การละทิ้งหน้าที่”

“ประธานาธิบดีทรัมป์ไม่ได้ล้มเหลวในการดำเนินการ” คินซิงเกอร์กล่าว “เขาเลือกที่จะไม่ทำ”

อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
พวกเขาสะท้อนผู้เชี่ยวชาญด้านสื่อนักการเมือง และคนอื่นๆ ที่ใช้คำเดียวกันนี้ว่า “ การละทิ้งหน้าที่ ” เพื่ออธิบายการไม่กระทำการของทรัมป์เมื่อวันที่ 6 มกราคม 2021

เหตุผลในการใช้คำนั้นก็คือ ทรัมป์สนับสนุนให้ผู้เข้าร่วมการชุมนุมเดินขบวนในศาลาว่าการแล้วล้มเหลวในการทำอะไรเพื่อหยุดความรุนแรงเมื่อพวกเขาได้บุกโจมตีอาคารศาลาว่าการสหรัฐฯ แม้ว่าเจ้าหน้าที่ของเขา ผู้นำทางการเมือง และครอบครัวของเขาจะวิงวอนก็ตาม ที่จะทำเช่นนั้น

เบนนี ทอมป์สัน ประธานคณะกรรมการ ตัวแทนพรรคเดโมแครตจากรัฐมิสซิสซิปปี้ ไม่ได้ใช้ “การละเลยหน้าที่” แต่เขาให้รายละเอียดเกี่ยวกับการไม่ปฏิบัติหน้าที่ของทรัมป์เป็นเวลา 187 นาที ระหว่างเวลาที่ประธานาธิบดีจบสุนทรพจน์ในการชุมนุมใกล้ทำเนียบขาว เวลา 1:10 น. และเมื่อเขาขอให้ผู้ก่อการจลาจลออกไปในวิดีโอเทปข้อความจากสวนกุหลาบ เมื่อเวลา 16.17 น.

“แม้ว่าเขาจะเป็นคนเดียวในโลกที่สามารถกำจัดกลุ่มคนที่เขาส่งไปยังศาลาว่าการของสหรัฐอเมริกาได้” ทอมป์สันกล่าว “เขาไม่สามารถถูกขยับให้ลุกขึ้นจากโต๊ะรับประทานอาหารของเขา และเดินลงไปไม่กี่ก้าวลงไปที่ทำเนียบขาว โถงทางเดินในบ้านเข้าไปในห้องแถลงข่าว ซึ่งกล้องต่างเฝ้ารออย่างใจจดใจจ่อและสิ้นหวังที่จะส่งข้อความของเขาไปยังกลุ่มผู้ติดอาวุธและความรุนแรง”

เนื่องจากคนส่วนใหญ่เชื่อว่าการละทิ้งหน้าที่ถือเป็นการไม่ดำเนินการตามที่กฎหมายกำหนด จึงสามารถใช้วลีนี้ในบริบทนี้เพื่อสรุปพฤติกรรมที่กว้างขึ้นและเป็นช่องทางในการกล่าวโทษได้

ในฐานะอดีตอัยการในนิวยอร์กซิตี้และเป็นศาสตราจารย์ด้านกฎหมายที่เวสต์พอยต์ ฉันเชื่อว่าคนส่วนใหญ่พบความปลอบใจในการเลือกใช้คำที่ดูหมิ่นเหยียดหยามฝ่ายตรงข้ามมากที่สุด

คณะกรรมการสภาที่กำลังสอบสวนการกระทำของประธานาธิบดีทรัมป์เมื่อวันที่ 6 มกราคม อาจพบว่าเขาไม่ได้ปฏิบัติตามหน้าที่ของเขาในการ “ดูแลให้กฎหมายได้รับการปฏิบัติอย่างซื่อสัตย์” ซึ่งเป็นข้อกำหนดของประธานาธิบดีแต่ละคน โดย มีรายละเอียดอยู่ในมาตรา 2 มาตรา 3 ของรัฐธรรมนูญ

คณะกรรมการอาจพบ (และเห็นได้ชัดว่ามี ตามคำให้การที่นำเสนอตลอดการพิจารณาคดี ) ว่าความล้มเหลวของทรัมป์ในการรับประกันว่าผู้ก่อการจลาจลจะไม่บุกโจมตีศาลาว่าการ และความล้มเหลวของเขาที่จะหยุดยั้งพวกเขาเมื่อพวกเขาอยู่ที่นั่น เท่ากับเป็นการละทิ้งหน้าที่ใน ความรู้สึกที่ไม่เป็นทางการหรือเป็นภาษาพูด

ชายวัยกลางคนสวมชุดสูทสีน้ำเงิน เสื้อเชิ้ตสีขาว และเนคไทสีแดงปรากฏบนหน้าจอขนาดใหญ่กำลังคุยโทรศัพท์
ภาพของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ถูกแสดงในช่วงวันที่ 12 กรกฎาคม 2022 การพิจารณาของรัฐสภาเพื่อสืบสวนเหตุโจมตีศาลาว่าการสหรัฐฯ เมื่อวันที่ 6 มกราคม เดเมตริอุส ฟรีแมน/เดอะวอชิงตันโพสต์ผ่าน Getty Images
แต่นี่ไม่ใช่อาชญากรรมจริงที่สามารถนำไปใช้กับประธานาธิบดีได้

การตัดสินทางศีลธรรม ไม่ถูกกฎหมาย
ในขณะที่บางรัฐ เช่นโอไฮโอ เท็กซัสและเวอร์จิเนียมีอาชญากรรมที่เรียกว่าการละเลยหน้าที่ แนวคิดนี้เป็นที่รู้จักดีกว่าในกฎหมายทหาร โดยที่กฎหมายอาญาของรัฐบาลกลาง ห้ามมิให้สมาชิก ของกองทัพ “ละทิ้งการปฏิบัติงานของ หน้าที่ของเขา”

ภายใต้กฎหมายนี้ ทหารอาจถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาหากทหารไม่ดำเนินการตามที่กฎหมายกำหนด เช่น การบุกโจมตีเนินเขาตามคำสั่งของผู้บังคับบัญชา

คณะกรรมการสภาผู้แทนราษฎรอาจสรุปว่าประธานาธิบดีทรัมป์ล้มเหลวในการดำเนินการโดยไม่หยุดยั้งผู้ก่อการจลาจล ซึ่งอาจถือเป็นการละเมิดความรับผิดชอบของเขาภายใต้รัฐธรรมนูญ

แต่ในความเห็นของผม การกระทำเช่นนี้คงไม่ถือเป็นการละทิ้งหน้าที่ทางอาญา

เหตุผลก็คือ แม้ว่าประธานาธิบดีจะเป็นผู้บัญชาการทหารสูงสุด แต่เขาก็เป็นพลเรือนและไม่ใช่สมาชิกของกองทัพ

ส่งผลให้เขาไม่อยู่ภายใต้กฎหมายทหาร

กฎหมายอาญาของรัฐบาลกลางไม่มีการละเลยกฎหมายอาญา

การเพิกถอนกฎหมายภาษีของรัฐใดๆ โดยไม่คำนึงถึงองค์ประกอบ ไม่สามารถนำไปใช้กับประธานาธิบดีทรัมป์ได้ เนื่องจากเมื่อวันที่ 6 มกราคม เขาอยู่ในวอชิงตัน ดี.ซี. ไม่ใช่รัฐใดเลย และ DC ก็ไม่มีกฎหมายดังกล่าวเป็นของตัวเอง

วิธีที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการพิจารณาความถูกต้องตามกฎหมายของพฤติกรรมของประธานาธิบดีทรัมป์ในวันที่ 6 มกราคม คือการพิจารณาว่าเขาต้องการให้ผู้ก่อการจลาจลก่ออาชญากรรมและมีส่วนร่วมในการพูดหรือพฤติกรรมบางอย่างที่กระตุ้นให้พวกเขาทำเช่นนั้นหรือช่วยเหลือพวกเขาในทางใดทางหนึ่ง

ในแง่นั้น คณะกรรมการสภาผู้แทนราษฎรอาจพบว่าประธานาธิบดีถูกทิ้งร้าง

แต่การค้นพบดังกล่าวอาจเป็นป้ายแสดงความไม่ยอมรับทางศีลธรรมหรือสังคม ไม่ใช่คำอธิบายถึงความผิดทางอาญา สมาคมผู้อำนวยการงานศพแห่งชาติคาดการณ์ว่าภายในปี 2578 ชาวอเมริกันเกือบ80 % จะเลือกการเผาศพ

เมื่อเครื่องเผาศพในร่มเครื่องแรกของสหรัฐฯเปิดขึ้นในปี พ.ศ. 2419ในเมืองแลงคาสเตอร์ รัฐเพนซิลวาเนีย ฟรานซิส เลอมอยน์ ผู้สร้างและผู้ดำเนินการถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงจากคริสตจักรคาทอลิก วิธีการกำจัดแบบใหม่นี้ถูกมองว่าเป็นอันตราย เนื่องจากเป็นการคุกคามการฝังศพตามประเพณีทางศาสนา รวมถึงความรู้สึกด้านศีลธรรมและศักดิ์ศรีของสังคม

ไม่ถึง 100 ปีต่อมา ในปี 1963 เจสซิกา มิทฟอร์ด นักเขียนชาวอังกฤษได้เขียนหนังสือขายดีเรื่อง ” The American Way of Death ” เพื่อให้ความรู้แก่ชาวอเมริกันเกี่ยวกับสิ่งที่เธอมองว่าเป็นการค้าอันเลวร้ายของการตาย ความตาย และการรำลึกถึง หลังจากการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงต่อผู้อำนวยการงานศพ นักสุสาน และวิชาชีพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เธอก็จบลงด้วยการร้องขอให้เผาศพ

อย่างไรก็ตาม ในช่วงปลายปี 1970 ตามตัวเลขของสมาคมเผาศพแห่งอเมริกา มีเพียงประมาณ 5% ของชาวอเมริกันเท่านั้นที่เลือกวิธีนี้ ในปี 2020 ชาวอเมริกันมากกว่า 56% เลือกใช้

อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
แล้วอะไรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในวันนี้? ในฐานะนักประวัติศาสตร์ชาวอเมริกันที่เขียนเรื่อง “ The Last Great Necessity: Cemeteries in American History ” หลังจากนั้นเกือบ 30 ปีต่อมาด้วยเรื่อง “ Is the Cemetery Dead? ” ฉันรู้ว่าผู้คนเลือกการเผาศพด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของพวกเขา

นี่คือสามสิ่งหลัก:

1. งานศพและฝังดินมีราคาแพง
แม้ว่าตัวเลขจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแหล่งที่มา แต่ครอบครัวต่างๆ ใช้จ่ายโดยเฉลี่ยมากกว่า 8,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ไปกับงานศพ โดยมีตั้งแต่ 6,700 ดอลลาร์ในรัฐมิสซิสซิปปี้ ไปจนถึงเพียงไม่ถึง 15,000 ดอลลาร์ในฮาวายตามรายงานของ World Population Review

เมื่อเปรียบเทียบกับ1,000 ถึง 2,000 ดอลลาร์สำหรับการเผาศพโดยตรงซึ่งผู้อำนวยการเผาศพหรืองานศพไม่ได้ให้บริการใดๆ นอกเหนือจากการเผาศพตามจริง ดังที่บล็อก Parting.com ซึ่งเปรียบเทียบราคาของงานศพและการเผาศพ ชี้ให้เห็น .

อย่างไรก็ตาม ผู้รอดชีวิตจำนวนมากไม่ได้เลือกที่จะเผาศพโดยใช้ต้นทุนน้อยที่สุด สมาคมผู้ อำนวยการงานศพแห่งชาติตั้งข้อสังเกตว่าสำหรับงานศพที่มีการเผาศพ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่มากกว่า 6,000 ดอลลาร์ ซึ่งแน่นอนว่าประหยัดได้ แต่ไม่ใช่จำนวนมหาศาลที่เว็บไซต์หลายแห่งประกาศ

นอกจากนี้ นี่ไม่ใช่การพัฒนาใหม่ การเผาศพโดยตรงมีราคาถูกกว่าการฝังศพเต็มรูปแบบในปี 1960 หรือ 1990 มากเช่นกัน

2. ต้นทุนด้านสิ่งแวดล้อม
ต้นทุนมีบทบาทอย่างชัดเจน แต่ไม่ใช่ปัจจัยกำหนดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในแนวปฏิบัติทางวัฒนธรรม ปัจจัยหลักประการที่สองคือความกังวลด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับการฝังศพแบบดั้งเดิม โดยศพจะถูกวางไว้ในโลงศพและโลงศพจะถูกฝังหรือฝังไว้

Alexandra Harkerภูมิสถาปนิกที่ทำงานเพื่อปรับปรุงสภาพแวดล้อมที่ยั่งยืนของอเมริกา ได้อธิบายว่าความกังวลเกี่ยวกับการฝังศพดังกล่าวในสุสานมีตั้งแต่ปัญหาเกี่ยวกับการใช้ที่ดินไปจนถึงวิธีการเตรียมและจัดเก็บศพ

บางคนไม่พอใจมากขึ้นกับต้นทุนด้านสิ่งแวดล้อมของการฝังศพ การฝังศพแบบธรรมดาจำเป็นต้องมีการดองศพซึ่งโดยปกติแล้วจะต้องใช้ฟอร์มาลดีไฮด์ วางอยู่ในโลงศพ มักทำจากไม้เนื้อแข็งหรือเหล็ก จากนั้นในหลายกรณีก็หย่อนลงไปในหลุมศพคอนกรีตหรือเหล็กหรือหลุมฝังศพ โดยที่สนามหญ้าโดยรอบมักจะรักษาสีเขียวไว้โดยการใช้ยาฆ่าแมลง การฝังศพหรือการฝังศพประมาณ 1.5 ล้านครั้ง หมายความว่าชาวอเมริกันใช้ทองแดง ทองแดง และเหล็กกล้าหลายพันตัน น้ำยาดองศพมากกว่า 800,000 แกลลอน และไม้ขนาดหลายล้านฟุต

ในข้อกังวลที่เกี่ยวข้อง Harker ตั้งข้อสังเกตว่าในการสำรวจโดยสมาคมเผาศพแห่งอเมริกาเหนือในปี 2551 ผู้คน 13% เลือกการเผาศพเนื่องจากกังวลเกี่ยวกับการขาดแคลนที่ดินในสุสาน การเผาศพใช้พื้นที่น้อยกว่าการฝังศพภาคพื้นดินมาก