สมัครเว็บไฮโล ไฮโลปอยเปต GClub ผ่านมือถือ เล่นไฮโลออนไลน์ App GClub เว็บไฮโลออนไลน์ แอพแทงไฮโล เล่นจีคลับมือถือ GClub Mobile เว็บไฮโลปอยเปต เว็บ GClub ไฮโลจีคลับ เว็บจีคลับ ไฮโล GClub เล่นไฮโลจีคลับ เกมส์ GClub การเปลี่ยนแปลงทางเทคโนโลยีที่ก้าวยาวอย่างรวดเร็วก่อให้เกิด การก้าวกระโดดครั้งใหญ่ในด้านความรู้ นวัตกรรม ความเป็นไปได้ใหม่ๆ และปัญหาทางกฎหมาย แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ นั่นคือกรณีของ blockchain ซึ่งเป็นเครื่องมือเทคโนโลยีใหม่ที่โด่งดังที่สุดในปัจจุบัน
เปิดตัวในปี 2551 ในฐานะเทคโนโลยีที่สนับสนุนBitcoinซึ่งเป็นสกุลเงินดิจิทัลที่สร้างและจัดเก็บด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์โดยไม่มีอำนาจจากส่วนกลาง บล็อกเชนเป็นบัญชีแยกประเภทดิจิทัลที่ปลอดภัยสำหรับข้อมูลทุกประเภท ทำให้การเก็บบันทึกง่ายขึ้นและลดต้นทุนการทำธุรกรรม
การใช้งานที่หลากหลายในด้านการค้า การเงิน และการเมืองที่อาจเกิดขึ้นยังคงขยายออกไป และนั่นทำให้เกิดการถกเถียงกันเกี่ยวกับวิธีการควบคุมเครื่องมือนี้
ลาก่อนพ่อค้าคนกลาง
เนื่องจากไม่ต้องการอำนาจจากส่วนกลางในการตรวจสอบและตรวจสอบธุรกรรม บล็อกเชนจึงช่วยให้ผู้ที่อาจไม่ไว้วางใจซึ่งกันและกันสามารถโต้ตอบและประสานงานได้โดยตรง
แผนภาพแสดงวิธีการทำงานของระบบสกุลเงินอิเล็กทรอนิกส์บล็อกเชนและวิธีการที่โลกธนาคารจะนำมาใช้ สำนักข่าวรอยเตอร์
ด้วยบล็อกเชน ไม่มีคนกลางในการแลกเปลี่ยนแบบเพียร์ทูเพียร์ ผู้ใช้ต้องพึ่งพาเครือข่ายคอมพิวเตอร์แบบกระจายอำนาจที่โต้ตอบผ่านโปรโตคอลเข้ารหัสที่ปลอดภัยแทน
บล็อกเชนมีความสามารถในการ “เข้ารหัส” ธุรกรรมโดยการปรับใช้ส่วนย่อยของโค้ดโดยตรงบนบล็อกเชน รหัสนี้โดยทั่วไปเรียกว่า “สัญญาอัจฉริยะ” ดำเนินการโดยอัตโนมัติเมื่อตรงตามเงื่อนไขบางประการ
ตัวอย่างแรกของสัญญาอัจฉริยะคือ ระบบ การจัดการสิทธิ์ดิจิทัล (DRM) ที่มุ่งเน้นองค์กรซึ่งจำกัดการใช้ไฟล์ดิจิทัล การมี DRM ใน ebook ของคุณอาจจำกัดการเข้าถึงการคัดลอก แก้ไข และพิมพ์เนื้อหา
ด้วยบล็อกเชน สัญญาอัจฉริยะจึงมีความซับซ้อนมากขึ้นและปลอดภัยมากขึ้น ตามทฤษฎีแล้ว พวกเขาจะถูกดำเนินการตามที่วางแผนไว้เสมอ เนื่องจากไม่มีฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีอำนาจในการเปลี่ยนแปลงรหัสที่ผูกมัดธุรกรรมที่กำหนด
อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ การกำจัดโบรกเกอร์ที่น่าเชื่อถือออกจากการทำธุรกรรมอาจสร้างข้อผิดพลาดบางอย่างได้
ความล้มเหลวของสัญญาอัจฉริยะที่มีชื่อเสียงสูงครั้งหนึ่งเกิดขึ้นกับDAOซึ่งเป็นองค์กรอิสระที่กระจายอำนาจสำหรับการระดมทุนร่วมทุน
เปิดตัวในเดือนเมษายน 2559 DAO ระดมทุนได้อย่างรวดเร็วกว่า 150 ล้านดอลลาร์สหรัฐผ่านการระดมทุน สามสัปดาห์ต่อมา มีคนจัดการช่องโหว่ในรหัสของ DAO ทำให้สกุลเงินดิจิทัลมูลค่าประมาณ 50 ล้านเหรียญสหรัฐหมดไปจากกองทุน
ปัญหาด้านความปลอดภัยไม่ได้เกิดจากตัวบล็อกเชนเอง แต่มาจากปัญหาเกี่ยวกับรหัสสัญญาอัจฉริยะที่ใช้ในการจัดการ DAO
หน้าการระดมทุนของ DAO ในเดือนพฤษภาคม 2559
คำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความถูกต้องตามกฎหมายของการกระทำ โดยบางคนโต้แย้งว่าเนื่องจากการแฮ็กนั้นได้รับอนุญาตจากรหัสสัญญาอัจฉริยะจริง ๆ จึงเป็นการกระทำที่ถูกต้องตามกฎหมายอย่างสมบูรณ์ ในโลกไซเบอร์ ” รหัสคือกฎหมาย ”
การอภิปรายของ DAO ได้ตั้งคำถามสำคัญนี้ : ความตั้งใจของรหัสควรมีผลเหนือถ้อยคำของรหัสหรือไม่
ขอบเขตทางกฎหมายใหม่
ผู้สนับสนุน Blockchainมองเห็นอนาคตที่ทั้งบริษัทและรัฐบาลดำเนินงานแบบกระจายและอัตโนมัติ
แต่สัญญาที่ชาญฉลาดทำให้เกิดปัญหาการบังคับใช้ซึ่งระบุไว้ในสมุดปกขาว เมื่อเร็ว ๆ นี้ โดย Norton Rose Fulbright สำนักงานกฎหมายในลอนดอน
เราจะแก้ไขข้อพิพาทที่เกิดขึ้นจากสัญญาอัจฉริยะที่ดำเนินการด้วยตนเองได้อย่างไร เราจะระบุได้อย่างไรว่าข้อกำหนดในสัญญาประเภทใดที่สามารถแปลเป็นรหัสได้อย่างถูกต้อง และข้อใดควรปล่อยให้เป็นภาษาธรรมชาติ และมีวิธีรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกันหรือไม่?
ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่ารหัสสามารถระบุระดับความซับซ้อนที่จำเป็นเพื่อแทนที่ภาษากฎหมายได้ ท้ายที่สุดแล้ว ความคลุมเครือที่มีอยู่ในภาษากฎหมายเป็นคุณลักษณะ ไม่ใช่จุดบกพร่อง: เป็นการชดเชยกรณีที่คาดไม่ถึงซึ่งต้องได้รับการประเมินเป็นกรณีไปในศาลยุติธรรม
สัญญาแบบดั้งเดิมรับทราบว่าไม่มีกฎหมายใดที่สามารถชี้วัดความซับซ้อนทั้งหมดของชีวิตได้ นับประสาอะไรกับการทำนายการพัฒนาในอนาคต พวกเขายังกำหนดข้อกำหนดที่สามารถบังคับใช้ตามกฎหมายได้อย่างแม่นยำ
ในทางตรงกันข้าม สัญญาอัจฉริยะเป็นเพียงส่วนย่อยของโค้ดทั้งที่กำหนดและบังคับใช้โดยโค้ดที่สนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานบล็อกเชน ปัจจุบันพวกเขาไม่ได้รับการยอมรับทางกฎหมาย ซึ่งหมายความว่าเมื่อมีข้อผิดพลาดในสัญญาอัจฉริยะ ฝ่ายต่างๆ จะไม่มีทางขอความช่วยเหลือทางกฎหมายได้
ผู้ก่อตั้ง DAO ได้เรียนรู้บทเรียนนี้อย่างเจ็บปวดเมื่อปีที่แล้ว
ความขัดแย้งที่สร้างสรรค์ของกฎหมาย
หากเทคโนโลยีบล็อกเชนกลายเป็นกระแสหลัก รัฐบาลจะต้องกำหนดกรอบกฎหมายใหม่เพื่อรองรับความซับซ้อนดังกล่าว
กฎหมายเชิงบวกกำหนดพฤติกรรมและลงโทษการไม่ปฏิบัติตาม มันสามารถสรุปอุดมคติเชิงบรรทัดฐานที่รัฐบาลที่เกี่ยวข้องพยายามที่จะบรรลุ แสดงให้เห็นวิสัยทัศน์ทางจริยธรรมสำหรับสังคม หรือปรับปรุงโครงสร้างอำนาจของระบอบการปกครองปัจจุบัน
ในทางกลับกัน การพัฒนาทางเทคโนโลยีมักมุ่งเน้นไปที่ผลกำไรและการเปลี่ยนแปลง
มีความตึงเครียดโดยธรรมชาติอยู่ที่นี่ กฎหมายอาจทำให้การพัฒนาเทคโนโลยีล่าช้าและส่งผลเสียต่อความได้เปรียบในการแข่งขันของผู้ประกอบการหรือแม้แต่รัฐ
ใช้กรณีของการควบคุมนาโนเทคโนโลยีในสหภาพยุโรปกับในสหรัฐอเมริกา กฎหมายของยุโรปจึงช่วยลดความเสี่ยงที่อาจจบลงด้วยการจำกัดศักยภาพของเทคโนโลยี ทำให้สูญเสียความสามารถในการแข่งขันกับสหรัฐฯ
นั่นเป็นข้อเท็จจริงอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับกฎหมาย: ช้าและมีปฏิกิริยา อาจสร้างความรำคาญอย่างมาก
แต่นับตั้งแต่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในศตวรรษที่ผ่านมา กฎหมายก็มีบทบาทสำคัญในการช่วยให้สังคมรักษามาตรฐานการอยู่ร่วมกันที่มีการเจรจาไว้ก่อนหน้านี้
Lawrence Lessig ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายของ Harvard เกี่ยวกับกฎหมายและเทคโนโลยี blockchain
บางครั้งระบบกฎหมายของเราอาจดูล้าสมัยในโลกที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในปัจจุบัน แต่ก่อนที่จะเปลี่ยนกฎหมายเพื่อรองรับเทคโนโลยีใหม่ๆ ที่อาจ (เปลี่ยน) นิยามชีวิตของเรา สิ่งสำคัญคือต้องมีพื้นที่สำหรับการถกเถียงและมีเวลาสำหรับการต่อสู้ทางสังคมที่จะเกิดขึ้น
กฎหมายทำหน้าที่ของการเสียดสีอย่างสร้างสรรค์นี้ มันสามารถฟื้นคืนอำนาจของมนุษย์จากการพัฒนาทางเทคโนโลยีที่รุนแรง
ด้วยความตื่นเต้นเหนือเทคโนโลยีบล็อกเชน เป็นไปได้ว่าผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจะแสวงหาการยอมรับทางกฎหมายและการบังคับใช้สัญญาอัจฉริยะที่รัฐอนุมัติในไม่ช้า
เทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่เหล่านี้ยังใหม่เกินไปที่จะได้รับการวิเคราะห์อย่างถี่ถ้วนเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบทางสังคม เศรษฐกิจ และการเมือง ต้องใช้เวลามากขึ้นในการประเมินว่าบล็อกเชนสามารถนำไปใช้ประโยชน์ต่อสังคมได้อย่างไร
เทคโนโลยีบล็อกเชนดูเหมือนจะเป็นองค์ประกอบสำคัญของสังคมแห่งอนาคต ระบบกฎหมาย – ดำเนินไปอย่างเชื่องช้า – อาจเป็นเพียงสิ่งที่เราต้องการในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องมือใหม่นี้ได้รับการปรับใช้ในแนวทางที่สอดคล้องกับหลักการและค่านิยมที่กำหนดไว้ โดยคำนึงถึงประโยชน์ส่วนรวมเป็นหลัก ในการประชุมสมัชชาอนามัยโลกครั้งที่ 70 ที่กรุงเจนีวาในวันที่ 22-31 พฤษภาคม 2017 ประเทศสมาชิกทั้งหมด 194 ประเทศจะลงมติเลือกผู้อำนวยการทั่วไปคนต่อไปขององค์การอนามัยโลก (WHO) นี่เป็นครั้งแรกที่การลงคะแนนเสียงเปิดให้สมาชิกทั้งหมดของสภาแทนที่จะเปิดเฉพาะคณะกรรมการบริหาร
บุคคลที่เข้ารับตำแหน่งในวันที่ 1 กรกฎาคม 2017 จะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อองค์กรและต่อสุขภาพทั่วโลก จากรายชื่อเริ่มต้น 6 รายการที่เสนอโดยรัฐสมาชิกในเดือนกันยายน 2559 ขณะนี้จำนวนผู้สมัครลดลงเหลือ 3 รายการ
พบกับผู้สมัคร
Tedros Adhanom Ghebreyesusเป็นแพทย์ที่ไม่ได้ผ่านการฝึกอบรมด้านชีววิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยาของโรคติดเชื้อ และสุขภาพชุมชน อดีตรัฐมนตรีสาธารณสุขและกิจการต่างประเทศจากเอธิโอเปีย เขาได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในฐานะนักวิจัยโรคมาลาเรีย
Ghebreyesus ได้รับการกล่าวขานว่าช่วยผลักดันการส่งมอบบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานในเอธิโอเปียผ่านโครงการ “ ผู้ปฏิบัติงานส่งเสริมสุขภาพ ” ซึ่งใช้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ได้รับเงินเดือนสองคนในทุกหมู่บ้าน คนงานส่วนใหญ่จำนวน 38,000 คนหรือมากกว่านั้นเป็นผู้หญิงที่ได้รับคัดเลือกจากชุมชนท้องถิ่นที่พวกเขาทำงานอยู่ และโปรแกรมนี้ได้รับการยกย่องว่ามีอัตราการตายของเด็กลดลงอย่างมากและสุขภาพของมารดาดีขึ้นในประเทศ
Ghebreyesus กล่าวว่าเขาเป็นผู้เชื่อมั่นในการเสริมสร้างระบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
Sania Nishtarเป็นแพทย์โรคหัวใจโดยการฝึกอบรม อดีตรัฐมนตรีสาธารณสุขในปากีสถาน และประธานร่วมของคณะกรรมาธิการเพื่อยุติโรคอ้วนในเด็กของ WHO เธอเป็นผู้ก่อตั้งและประธานของคลังความคิด Heartfileซึ่งเป็นองค์กรพัฒนาเอกชนที่ไม่แสวงหาผลกำไรที่มุ่งเน้นไปที่การวิเคราะห์นโยบายและแนวทางแก้ไขสำหรับการปรับปรุงระบบสุขภาพของปากีสถาน
เป็นที่ทราบกันดีว่า Nishtar เป็นผู้กำหนดนโยบายเกี่ยวกับการปฏิรูปสุขภาพและโรคไม่ติดต่อผ่านบทบาททางวิชาชีพมากมายที่เธอดำรงตำแหน่ง ตลอดจนภาคประชาสังคมและงานวิชาการ ของเธอ
การดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการทั่วไปของ WHO Margaret Chan กำลังจะสิ้นสุดลง ปิแอร์ อัลบูเอย์ / รอยเตอร์
เธอนำจุดแข็งในระบบสุขภาพ สุขภาพโลก และประเด็นกว้างๆ ของธรรมาภิบาลและความสัมพันธ์ระหว่างภาครัฐและเอกชนมาสู่บทบาทนี้
David Nabarroเป็นแพทย์จากสหราชอาณาจักรที่มีประสบการณ์หลายปีในการทำงานในโครงการสุขภาพและโภชนาการเด็กในเอเชียใต้ แอฟริกาตะวันออก และอิรัก อาชีพส่วนใหญ่ของเขาถูกใช้ไปกับองค์การอนามัยโลกและองค์การสหประชาชาติ
Nabarro ทำงานเกี่ยวกับเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (SDGs) ความมั่นคงทางอาหารและภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพ และปัจจุบันเป็นที่ปรึกษาพิเศษของเลขาธิการสหประชาชาติด้านการพัฒนาที่ยั่งยืนและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
เขากล่าวว่าลำดับความสำคัญสี่ประการของเขาสำหรับ WHO คือความสอดคล้องกับ SDGs, การตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินและการระบาด, การมีส่วนร่วมที่เชื่อถือได้กับประเทศสมาชิก และนโยบายด้านสุขภาพที่มีประชาชนเป็นศูนย์กลาง
การกระทำที่สมดุล
ใครก็ตามที่ได้รับบทบาทนี้จะมีเส้นทางที่ยากลำบากรออยู่ข้างหน้า
อาณัติของ WHOเติบโตควบคู่ไปกับความต้องการของประเทศสมาชิก องค์กรจำเป็นต้องตอบสนองต่อปัญหาเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ สุขอนามัย โรคระบาดและโรคระบาด และจัดการเรื่องต่างๆ เช่น การเข้าถึงยา การอพยพของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และการเติบโตของโรคไม่ติดต่อ แล้วก็มีสุขภาพแม่และเด็ก และการเข้าถึงบริการสุขภาพถ้วนหน้า
แต่ด้วยจำนวนองค์กรภาครัฐและเอกชนอื่น ๆที่มักได้รับทุนสนับสนุนดีกว่าและเน้นเฉพาะด้านสาธารณสุข ไม่ว่า WHO ควรลดขอบเขตลงและมุ่งเน้นไปที่การรับมือกับการแพร่ระบาดและให้การสนับสนุนเพื่อเสริมสร้างระบบสุขภาพหลักหรือไม่ .
ระบบราชการที่กว้างขวางและงบประมาณที่ไม่เพียงพอต่อความต้องการนั้นหมายความว่าความสามารถของ WHO ในการปฏิบัติตามอำนาจหน้าที่ทั่วโลกนั้นถูกจำกัดอย่างมาก ตัวอย่างล่าสุดคือการระบาดของโรคอีโบลาในปี 2014 ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไปกว่า11,300 คน
WHO ล้มเหลวในการประกาศให้การระบาดของอีโบลาในแอฟริกาตะวันตกเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศเป็นเวลานานกว่าสี่เดือน มิชา ฮุสเซน/รอยเตอร์
แม้จะมีอำนาจในการประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศแต่ WHO ก็ล้มเหลวในการประกาศดังกล่าวเป็นเวลานานกว่าสี่เดือน การตอบสนองที่ช้ายิ่งกว่าเดิมคือข้อเท็จจริงที่ว่าหน่วยรับมือการแพร่ระบาดเฉพาะทางขององค์กรถูกยกเลิกในช่วงหลายเดือนก่อนเกิดการระบาด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการปรับโครงสร้างองค์กรและมาตรการตัดงบประมาณ สิ่งนี้เกิดขึ้นตามมาหลังการปรับลดงบประมาณและตำแหน่งงานจำนวนมากในปี 2554
จึงไม่น่าแปลกใจที่การตอบสนองของ WHO ต่ออีโบลาจะถือว่าล้มเหลว
แต่ในขณะที่โรคระบาดเน้นย้ำถึงจุดอ่อนขององค์การอนามัยโลก มันยังแสดงให้เห็นว่าหากไม่มีระบบสาธารณสุขพื้นฐานที่มีประสิทธิภาพ ประเทศต่างๆ ก็ไม่สามารถรับมือกับโรคระบาดใหญ่ได้ เห็นได้ชัดว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสร้างความสมดุลระหว่างความสามารถในการตอบสนองเหตุฉุกเฉินกับหน้าที่ที่กว้างกว่าของ WHO เพื่อปรับปรุงระบบสุขภาพ
ในทางตรงกันข้าม การระบาดของไวรัสซิกา ในขณะที่ยังเน้นย้ำถึงความไม่เพียงพออย่างมีนัยสำคัญแสดงให้เห็นว่าองค์กรสามารถเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วเพื่อประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพระหว่างประเทศได้อย่างไร และประสานงานกับสำนักงานใหญ่ สำนักงานภูมิภาค รัฐบาลระดับชาติและระดับท้องถิ่น
องค์การอนามัยโลกได้แสดงให้เห็นว่าทำหน้าที่เป็นจุดศูนย์กลางที่สำคัญสำหรับการหารือและคำแนะนำพหุภาคี ตัวอย่างเช่น มีบทบาทสำคัญในความพยายามระดับโลกในการต่อสู้กับโรคไม่ติดต่อ เช่น มะเร็ง เบาหวาน โรคระบบทางเดินหายใจ และโรคหลอดเลือดหัวใจ สิ่งเหล่านี้ได้แซงหน้าโรคติดเชื้อซึ่งเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ทั่วโลก
แต่องค์กรไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพหากขาดการจัดหาทรัพยากรที่เพียงพอ ประเทศต่างๆ ก้าวขึ้นมาเพื่อปฏิบัติตามความรับผิดชอบด้านสุขภาพระดับชาติและระดับโลก และผู้บริจาคที่ให้ความช่วยเหลือแก่ประเทศที่ยากจนกว่าเพื่อให้ประเทศเหล่านี้สามารถพัฒนาขีดความสามารถของตนเองได้
นี่คือความท้าทายที่อธิบดีคนใหม่จะต้องเผชิญ
ถนนข้างหน้า
ผู้สมัครทั้งสามคนให้คำมั่นสัญญาในสิ่งที่คล้ายกัน รวมถึงความเป็นผู้นำ การปรับปรุงความสามารถขององค์การอนามัยโลก ความโปร่งใส การประสานงาน และการระดมทุน อธิบดีคนใหม่จะต้องแก้ไขปัญหาความแตกแยกระหว่างระบบภูมิภาคและระบบประเทศ ระบบราชการ และงบประมาณ
เขาหรือเธอจะต้องมุ่งเน้นไปที่การบรรลุเป้าหมายที่ดีภายในสภาพแวดล้อมของลำดับความสำคัญที่แข่งขันกัน และในบางครั้ง มุมมองที่เป็นการเมืองสูงของรัฐสมาชิก อุตสาหกรรม และกลุ่มผู้สนับสนุน บทบาทนี้ต้องการความสามารถด้านเทคนิค ความเป็นผู้นำด้านการบริหาร การทูต ความซื่อสัตย์ และความกล้าหาญ
ทั้งสามท่านเป็นผู้นำด้านสุขภาพระดับโลกที่ประสบความสำเร็จอย่างสูง ซึ่งเป็นลางดีสำหรับทิศทางในอนาคตของ WHO อย่างไรก็ตาม ภารกิจข้างหน้าของพวกเขาคืองานใหญ่ ตลาดการเงินในยุโรปกำลังเดิมพันกับชัยชนะของ Emmanuel Macron ผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีสายกลางของฝรั่งเศสในการเลือกตั้งรอบสองของประเทศในวันที่ 7 พฤษภาคม
นักลงทุนมีสิทธิ์ที่จะเชื่อหรือไม่ว่ายูโรโซน ซึ่งเป็นสหภาพการเงินของประเทศต่างๆ ที่รวมเงินยูโรเป็นสกุลเงินประจำชาติของตน จะได้รับแรงผลักดันใหม่จาก Macron ในพระราชวัง Élysée
อย่างไรก็ตาม มาครงซึ่งสนับสนุนสหภาพยุโรปอย่างยิ่ง ได้ยืนยันหลายครั้งในปีที่ผ่านมาว่า “ เงินยูโรจะล้มเหลวภายใน 10 ปีหากไม่มีการปฏิรูป ” พร้อมเสริมว่าเขาจะส่งเสริมการกำกับดูแลยูโรโซนให้ดียิ่งขึ้น
ความสำคัญของการเลือกตั้งรัฐสภา
ท้ายที่สุดแล้ว ท่าทีทางการเมืองของประธานาธิบดีฝรั่งเศสคนใหม่ที่เผชิญหน้ากันในยุโรปจะได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการเลือกตั้งรัฐสภาในเดือนมิถุนายน ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดนายกรัฐมนตรีด้วย
จากการสำรวจพบว่า40% ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวฝรั่งเศสในวันนี้มีท่าทีต่อต้านยุโรป
คู่แข่งของมาครง คือ Marine Le Pen จากแนวร่วมแห่งชาติ สนับสนุนการปฏิเสธยุโรปและยูโรอย่างไม่มีเงื่อนไข แม้ว่าเธอจะดูลดทอนจุดยืนต่อสกุลเงินร่วม ก็ตาม
ในเส้นทางการหาเสียง ฌอง ลุค เมลองชง ผู้สมัครฝ่ายซ้ายและผู้สนับสนุนของเขายังไม่ค่อยอุ่นใจต่อสกุลเงินเดียว แม้ว่าพวกเขาจะดูเหมือนเต็มใจที่จะเจรจาใหม่เพื่อเอื้อประโยชน์แก่ยุโรปที่แตกต่างกันก็ตาม
หากทั้งฝ่ายขวาสุดและฝ่ายซ้ายทำได้ดีในการเลือกตั้งรัฐสภาในเดือน มิ.ย. หากได้รับเลือก มาครงก็จะต้องเผชิญกับหน้าที่ในการยัดเยียดความคิดเห็นของเขา เขาจะสามารถเริ่มต้นการปฏิรูปที่สำคัญของเขตยูโรได้หรือไม่?
ในอดีต เขาได้สนับสนุนเอกภาพด้านการคลังหลายครั้ง และในช่วงระยะเวลาสั้นๆ ที่เขาดำรงตำแหน่งรัฐมนตรีเศรษฐกิจ เขากล่าวว่า “เขาต้องการจัดตั้งกระทรวงการคลังยูโรโซนร่วมกับรัฐมนตรีคลังคนเดียว”
มาครงจะต้องรับมือกับฟันเฟืองที่ต่อต้านชาตินิยมในยุโรปอย่างรุนแรง และ ” โรคกลัวเยอรมัน ” ของผู้สนับสนุนเลอแปงและเมเลนชง
Emmanuel Macron รัฐมนตรีเศรษฐกิจฝรั่งเศส (ซ้าย), Michel Sapin รัฐมนตรีคลังฝรั่งเศส (กลาง) และ Wolfgang Schauble รัฐมนตรีคลังเยอรมัน (ขวา) ที่งานสภาเศรษฐกิจและการเงินฝรั่งเศส-เยอรมัน 2016 Charles Platiau / Reuters
ไม่ว่าเขาจะสามารถบรรลุวิสัยทัศน์ของเขาได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของเขาในการได้รับการสนับสนุนจากทั่วยุโรป แนวคิดเรื่องสหภาพการคลังของเขาอาจพบกับการต่อต้านที่นั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการแบ่งปันความเสี่ยงข้ามพรมแดนซึ่งเยอรมนีและประเทศทางตอนเหนืออื่นๆ กลัวว่าจะทำให้พวกเขาต้องแบกรับภาระดังกล่าว
สหภาพการเงินที่ไม่สมมาตร
สถานการณ์ปัจจุบันได้รับแจ้งจากสิ่งที่เกิดขึ้นกับยูโรโซนอันเป็นผลมาจากวิกฤตในปี 2553 เพื่อจัดการกับวิกฤตหนี้สาธารณะของกรีซและประเทศสมาชิกอื่น ๆ สหภาพยุโรปได้จัด “แพ็คเกจช่วยเหลือ” ทางการเงินโดยมีเงื่อนไขเกี่ยวกับมาตรการรัดเข็มขัดและการปฏิรูปนโยบาย
โดยไม่ได้ตั้งใจ การกระทำเหล่านี้ได้เปลี่ยนลักษณะของยูโรโซน – และในท้ายที่สุดรวมถึงยุโรปด้วย – จากสหภาพที่เท่าเทียมกันไปสู่เขตสกุลเงินที่ไม่สมมาตรซึ่งครอบงำโดยความสัมพันธ์ระหว่างเจ้าหนี้และลูกหนี้
ประเทศเจ้าหนี้ถูกมองว่าสร้างความยากลำบากทางเศรษฐกิจให้กับรัฐที่ติดขัดเรื่องเงินสด แม้ว่าชาติก่อนกำลังครุ่นคิดที่จะโอนเงินภาษีของตนเองไปให้เพื่อนบ้านที่ต่อต้านการปฏิรูป
วิกฤตการณ์เงินยูโรพัฒนาอย่างรวดเร็วเป็นวิกฤตการเมือง ในยุโรป ทุกวันนี้ ประเทศที่เป็นลูกหนี้คร่ำครวญกับการสูญเสียอำนาจอธิปไตยของพวกเขา และในประเทศที่มีสุขภาพดีกว่า การสนับสนุน “วิธีแก้ปัญหาของยุโรป” ก็ลดน้อยลงอย่างรวดเร็ว
วิกฤตการณ์ดังกล่าวเผยให้เห็นว่ายูโรโซนเป็นสหภาพการเงินที่ไม่สมบูรณ์ และด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงต่อผลกระทบที่กระทบต่อประเทศสมาชิกแตกต่างกันไป
นักเศรษฐศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าสิ่งใดสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้: ธนาคารกลางที่สามารถหนุนหลังวิกฤตการณ์ทางการเงินได้อย่างมีประสิทธิภาพ สหภาพการธนาคารที่มีองค์ประกอบหลักสามประการของการกำกับดูแลเดียว กลไกการลงมติเดียว และการประกันเงินฝากเดียว และสหภาพการคลังเพื่ออำนวยความสะดวกในการแบ่งปันความเสี่ยง
ในส่วนของธนาคารกลางนั้น ขณะนี้ธนาคารกลางยุโรปกำลังดำเนินการ ” สิ่งที่ต้องทำ ” ตามที่ได้ให้คำมั่นไว้ในปี 2555 แต่สหภาพการธนาคารของยุโรปยังคงไม่สมบูรณ์ สาเหตุหลักมาจากการต่อต้านการประกันเงินฝากก้อนเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยอรมนี ซึ่งมองว่าการค้ำประกันนี้เป็นรูปแบบหนึ่งของการรวมหนี้เข้าด้วยกัน
ตราบใดที่ธนาคารในยุโรปยังคงอยู่ในอันตราย เงินประกันของเยอรมันจะถูกโอนไปเพื่อชดเชยการล้มละลายของธนาคารต่างประเทศ
การเพิ่มพูนสหภาพการธนาคารด้วยการสนับสนุนทางการคลังจะเป็นภารกิจสำคัญในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า แต่อาจเป็นไปได้หากการฟื้นตัวของเศรษฐกิจยุโรปยังคงดำเนินต่อไป และภาคการธนาคารดำเนินมาตรการปรับโครงสร้างที่เพียงพอ
สิ่งนี้นำฉันไปสู่จุดสำคัญ: สหภาพการคลัง – แนวคิดของคลังยุโรปร่วมกัน ซึ่งสามารถจัดระเบียบการโอนทางการคลังระหว่างประเทศสมาชิกได้ในที่สุด
มาครงมีความสอดคล้องกับสิ่งที่นักเศรษฐศาสตร์ส่วนใหญ่จะแนะนำอย่างน้อยในทางทฤษฎีสำหรับการสร้างสหภาพการเงินที่ไม่สมบูรณ์ แต่น่าเสียดายที่ความต้องการทางการเมืองสำหรับ “ยุโรปมากขึ้น” นั้นอยู่ในระดับที่ดีที่สุดและความตั้งใจที่ดีอาจล้มเหลวได้อย่างรวดเร็วเมื่อพิจารณาจากความเป็นจริงทางการเมืองที่รุนแรง
ถึงกระนั้น เราไม่ควรทำให้สิ่งที่ดีที่สุดเป็นศัตรูของความดีเมื่อวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้อยู่ใกล้แค่เอื้อม อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากสหภาพการคลังคือการคืนการควบคุมนโยบายการคลังของประเทศให้กับประเทศต่างๆ เอง และละทิ้งสนธิสัญญาทางการคลังต่างๆ โดยสิ้นเชิง
ไม่มีวิธีใดที่ได้ผลจริงในทางปฏิบัติ ดังที่ แสดงให้เห็นการละเมิดเกณฑ์การ ขาดดุลของสหภาพยุโรปอย่างกว้างขวาง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะให้รัฐบาลระดับชาติตัดสินใจเกี่ยวกับงบประมาณของพวกเขาและคืนการตัดสินใจว่าจะใช้ภาษีอย่างไร
ท้ายที่สุด นี่คือสิ่งที่กำลังลงคะแนนในการเลือกตั้งทั่วไปในยุโรปและโดยเฉพาะการเลือกตั้งในฝรั่งเศส และการเปลี่ยนแปลงนี้จะตอบข้อกังวลของผู้ที่รู้สึกว่าอธิปไตยของชาติกำลังถูกบั่นทอนไม่ว่าจะด้วยเหตุผลที่ถูกหรือผิดก็ตาม
สี่เงื่อนไขสำหรับยูโรโซนที่มีเสถียรภาพ
แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเขตยูโรจะยังคงมีความเสี่ยง? ไม่จำเป็น.
ตามที่นักเศรษฐศาสตร์ชั้นนำศาสตราจารย์ Barry Eichengreen (Berkely) และ Charles Wyplosz (Geneva) แย้งเงื่อนไขขั้นต่ำสี่ประการควรได้รับการปฏิบัติตามเพื่อรับประกันเสถียรภาพของสหภาพการเงินในกรณีที่ต้องกลับไปสู่การตัดสินใจระดับชาติในเรื่องทางการคลัง
ประการแรก ธนาคารกลางช่วยสนับสนุนวิกฤตการณ์ทางการเงิน ประการที่สอง สหภาพการธนาคารเต็มรูปแบบ เงื่อนไขทั้งสองนี้จะเป็นฐานที่ดีสำหรับการประกันการกระแทกแบบไม่สมมาตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสหภาพการธนาคารเต็มรูป แบบจะอนุญาตให้มีการแบ่งปันความเสี่ยงส่วนบุคคลผ่านตลาดการเงินแบบบูรณาการที่ดีขึ้น ซึ่งสามารถรองรับผลกระทบจากความตื่นตระหนกดังกล่าวได้
ประการที่สาม การให้อำนาจควบคุมแก่รัฐบาลของประเทศยังหมายถึงการคืนความรับผิดชอบด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่ง จำเป็นต้องมีกฎการงดรับเงินช่วยเหลือที่เข้มงวด และอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับการกำหนดระเบียบวินัยด้านงบประมาณให้มากขึ้น
ประการสุดท้าย การให้อำนาจควบคุมแก่ประเทศต่างๆ จำเป็นต้องลดหนี้ที่ค้างอยู่ นี่อาจเป็นส่วนที่ยากที่สุด เนื่องจาก “ข้อกังวลทางศีลธรรม” ในบางประเทศอาจต่อต้านแผนการปรับโครงสร้างหนี้ที่สามารถใช้การได้ – แต่ก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้เช่นกัน
นโยบายการคลังแบบเปลี่ยนสัญชาติจึงเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้ทางการเมืองแทนสหภาพการคลังเต็มรูปแบบ เพื่อเป็นหนทางรักษาเสถียรภาพของเขตยูโร อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีส่วนร่วมในโครงการโครงสร้างพื้นฐานร่วมกันของยุโรปหรือละเว้นจากโครงการความช่วยเหลือสำหรับแต่ละประเทศ
ในความเป็นจริงแล้ว ความคิดริเริ่มดังกล่าวอาจนำไปปฏิบัติได้ง่ายกว่าเมื่อกฎทางการคลังที่ไม่เป็นที่นิยมและไม่มีประสิทธิภาพกลายเป็นเรื่องในอดีตไปแล้ว
ดังนั้น ประธานาธิบดีมาครงอาจต้องการทบทวนมุมมองก่อนหน้านี้เกี่ยวกับสหภาพการคลัง
การปฏิรูปเขตยูโรเป็นไปได้จริง ประเด็นสุดท้ายไม่ได้อยู่ที่ว่าเราต้องการยุโรปมากขึ้นหรือน้อยลง แต่เป็นการปรับสมดุลการปกครองของยูโรโซนในทิศทางที่เป็นที่พอใจทางการเมืองและให้เสถียรภาพที่จำเป็นมากสำหรับสหภาพการเงินของยุโรป ในแต่ละปีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ5.9 ล้าน คนเสียชีวิต ส่วนใหญ่มาจากสาเหตุที่ป้องกันได้ นั่นคือเด็กมากกว่า 16,000 คนทุกวัน และมากกว่า 8,000 คนในจำนวนนี้เสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ด้วยการแทรกแซงที่ง่ายและราคาไม่แพง
เหตุใดจึงไม่มีการแทรกแซงเหล่านี้สำหรับเด็กที่ต้องการ และเราจะทำอย่างไรเพื่อลดช่องว่าง?
นี่คือคำถามที่เราได้พูดคุยกับเพื่อนร่วมงานในไนจีเรีย ซึ่งเรากำลังพยายามให้การบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับเด็กทุกคนที่ต้องการ
การบำบัดขั้นพื้นฐาน
ตามแนวคิดแล้ว มีการรักษาทางการแพทย์เพียงไม่กี่วิธีขั้นพื้นฐานมากกว่าการใช้ออกซิเจน
ออกซิเจนอยู่รอบตัวเรา มันอยู่ในอากาศที่เราหายใจ ออกซิเจนเป็นรากฐานของชีวิต และทุกเซลล์ในร่างกายของเราต้องการออกซิเจนเพื่อความอยู่รอดและทำหน้าที่ของมัน
แต่ความเจ็บป่วยบางอย่างอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดของเราลดต่ำลงจนเป็นอันตรายได้ ซึ่งเรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนในเลือด และภาวะขาดออกซิเจนทำให้อวัยวะสำคัญและชีวิตของเราตกอยู่ในความเสี่ยง
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเป็นภาวะ แทรกซ้อนที่พบ ได้บ่อยของสภาวะที่ไม่ปกติบางอย่าง ประมาณการทั่วโลกระบุว่าเด็ก 1 ใน 6 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม มาลาเรีย หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และเด็กแรกเกิดที่ป่วย 1 ใน 5 มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเมื่อเข้ารับการรักษา
ภาวะขาดออกซิเจนยังฆ่า สำหรับเด็กที่เป็นโรคปอดบวม (ซึ่งคร่าชีวิตเด็กมากกว่าโรคเดี่ยวอื่นๆ ) ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตถึงสี่เท่า
ข่าวดีก็คือการเสียชีวิตจำนวนมากสามารถป้องกันได้ด้วยการให้ออกซิเจนเข้มข้น เพื่อนร่วมงานของเราในปาปัวนิวกินีแสดงให้เห็นว่าการให้ออกซิเจนเป็นส่วนหนึ่งของชุดการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานสามารถลดการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมในเด็กได้ถึง 35% และการแทรกแซงมีราคาไม่แพงมาก – 1,673 เหรียญสหรัฐต่อชีวิตที่ช่วยชีวิตได้
โครงการ PNG แสดงให้เห็นว่าการให้ออกซิเจนเป็นส่วนหนึ่งของชุดการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานสามารถลดการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมในเด็กได้ สตริงเกอร์/รอยเตอร์
โครงการ นี้และโครงการอื่นๆใช้เครื่องจักรขนาดเล็กที่รวบรวมออกซิเจนจากอากาศรอบตัวเรา โดยการเอาไนโตรเจนออก จะสามารถแยกออกซิเจนได้ประมาณ 95% สิ่งนี้ทำให้ออกซิเจนมีราคาไม่แพงและมีให้ ณ จุดดูแล และไม่จำเป็นต้องขนส่งในถังแก๊สขนาดใหญ่ ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง อันตราย และไม่น่าเชื่อถือ
ข่าวร้ายก็คือ แม้ว่าออกซิเจนจะถูกใช้มากว่า 100 ปีแล้ว แต่ก็ยังไม่สามารถใช้ได้สำหรับเด็กที่ป่วยส่วนใหญ่ในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัด
อย่างง่ายที่สุด ระบบออกซิเจนที่มีประสิทธิภาพต้องการสองสิ่ง: (1) แหล่งจับและส่งออกซิเจนที่เชื่อถือได้ และ (2) พนักงานที่ใช้งานได้อย่างดี
แต่เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่ามีแหล่งออกซิเจนที่เชื่อถือได้ในโรงพยาบาลห่างไกลที่มีทรัพยากรไม่เพียงพอ ซึ่งมักไม่มีแหล่งจ่ายไฟที่เชื่อถือได้ และเราจะจัดหาและกระตุ้นให้พนักงานใช้งานได้ดีอย่างไร? เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าเด็กที่เหมาะสมได้รับออกซิเจนในเวลาที่เหมาะสม แล้วเราจะทำอย่างไรเมื่ออุปกรณ์พัง?
คำถามดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนอาจเป็นเพียงแนวคิดง่ายๆ แต่จริงๆ แล้วการให้ออกซิเจนแก่เด็กที่ต้องการการบำบัดนั้นเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างเหลือเชื่อ
การเชื่อมช่องว่าง
การ ทบทวนโครงการออกซิเจน 20 โครงการจาก 15 ประเทศ เมื่อเร็วๆ นี้ได้ค้นพบบทเรียนเชิงปฏิบัติเกี่ยวกับวิธีที่เราสามารถให้ออกซิเจนแก่เด็กๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น แม้ในสภาพแวดล้อมที่ยากลำบาก และตอนนี้เรากำลังใช้หลักฐานนี้ในไนจีเรียเพื่อจัดหาออกซิเจนให้กับเด็กทุกคนที่ต้องการ
นี่คือตัวอย่างบางส่วน.
ในไนจีเรีย อุปกรณ์ออกซิเจนที่มีอยู่มักมีคุณภาพต่ำและไม่เหมาะกับสภาพแวดล้อมที่ร้อน ชื้น และมีฝุ่นมาก และแม้ว่าจะมีอุปกรณ์ทำงาน แหล่งจ่ายไฟก็ไม่น่าเชื่อถือมาก
เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้ทดสอบเครื่องผลิตออกซิเจนที่ใช้ในโรงพยาบาลในไนจีเรีย 12 แห่ง และพบว่าแทบจะไม่มีเครื่องใดที่ผลิตออกซิเจนเกรดทางการแพทย์ได้ ส่วนใหญ่เป็นเพียงการเป่าลมที่พวกเขาดึงเข้ามา การใช้ประสบการณ์จากแกมเบียและปาปัวนิวกินี ทำให้ตอนนี้เราใช้อุปกรณ์ที่ดีขึ้น สร้างระบบการบำรุงรักษาที่แข็งแกร่ง และใช้พลังงานแสงอาทิตย์เพื่อให้แน่ใจว่ามีแหล่งจ่ายไฟตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน
เช่นเดียวกับหลายๆ ประเทศ ไนจีเรียมีระบบสุขภาพที่ผู้ใช้จ่ายเอง และการบำบัดด้วยออกซิเจนก็มีราคาแพงมากซึ่งมักจะพอๆ กับค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลอื่นๆ ทั้งหมดรวมกัน ด้วยแรงบันดาลใจจากประเทศลาวเรากำลังทดลองโครงการทางการเงินเพื่อผลิตออกซิเจนในราคาที่จับต้องได้
การขนส่งออกซิเจนในถังแก๊สขนาดใหญ่มีค่าใช้จ่ายสูง อันตราย และไม่น่าเชื่อถือ ไมค์ เบลค/รอยเตอร์
โรงพยาบาลในไนจีเรียยังต้องดิ้นรนเพื่อรักษาบุคลากรที่มีทักษะและมีแรงจูงใจ โดยการปรับวิธีการที่ใช้ในโครงการออกซิเจนอื่น ๆ เราได้พัฒนาโปรแกรมการศึกษาและการกำกับดูแลที่เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมพนักงานในท้องถิ่นและสนับสนุนซึ่งกันและกันในลักษณะที่สามารถพึ่งพาตนเองได้อย่างยั่งยืน แม้จะมีการหมุนเวียนพนักงานสูงก็ตาม
มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับออกซิเจนในประเทศ รวมถึงความกลัวว่าออกซิเจนจะทำลายชีวิต ความคิดเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้ ทำให้เด็กป่วยพลาดการบำบัดด้วยออกซิเจนแม้ว่าจะมีให้ก็ตาม แต่ด้วยการทำความเข้าใจการรับรู้ในท้องถิ่นเกี่ยวกับออกซิเจน เราสามารถให้เครื่องมือแก่พยาบาลเพื่อให้ง่ายต่อการรู้ว่าใครต้องการออกซิเจน ประเมินว่าออกซิเจนกำลังช่วยหรือไม่ และสื่อสารกับผู้ปกครอง
สร้างความสำเร็จ
บ่อยครั้งที่เราได้ยินการพูดถึงปัญหาและแนวทางแก้ไข การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นตัวอย่างที่ดีของวิธีการแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยไม่ได้เริ่มต้นจากปัญหา แต่ด้วยความสำเร็จในปัจจุบัน
โรงพยาบาลในไนจีเรีย เช่นเดียวกับโรงพยาบาลอื่นๆ ที่ทำถูกต้องอยู่แล้ว แน่นอนว่าพวกเขามีปัญหา เราทุกคนล้วนมีปัญหา แต่เพื่อสร้างระบบออกซิเจนที่มีประสิทธิภาพ เราต้องเริ่มจากสิ่งที่ได้ผล
พยาบาลในไนจีเรียอาจไม่รู้รายละเอียดเฉพาะของการใช้ออกซิเจน แต่พวกเขาดูแลผู้ป่วยด้วยวิธีอื่นๆ ได้ดีอย่างไม่น่าเชื่อ หากเราสามารถหาวิธีผสมผสานการบำบัดด้วยออกซิเจนเข้ากับกิจวัตรและการปฏิบัติที่มีอยู่ได้ เราจะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่าการที่เราปล่อยให้พวกเขาทำงานมากขึ้น
การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นเครื่องเตือนใจอันทรงพลังถึงความแตกต่างอันน่ากังวลในการดูแลสุขภาพที่มีอยู่ระหว่างประเทศและภายในประเทศ แต่ยังเป็นเครื่องเตือนใจถึงโอกาสพิเศษที่เราต้องปรับปรุงและก้าวหน้า
ออกซิเจนเป็นสิ่งที่ผู้คนในประเทศที่พัฒนาแล้วมักมองข้าม แต่ยังคงใช้ไม่ได้กับเด็กและทารกที่ป่วยหลายล้านคนที่ต้องพึ่งพาออกซิเจน ในเรื่องนี้ ไม่ต่างกับการแทรกแซงด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานอื่น ๆ ซึ่งอยู่นอกเหนือการเข้าถึงของผู้ที่ต้องการมากที่สุด
การบำบัดทั้งหมดนี้มีแนวคิดที่เรียบง่าย แต่ซับซ้อนเมื่อนำไปใช้ในชีวิตจริง แต่ความซับซ้อนนี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาควรจะลงเอยด้วยตะกร้าที่แข็งเกินไป
ด้วยการต้อนรับความท้าทายและให้คำมั่นสัญญาอย่างแท้จริงที่จะทำความเข้าใจว่าการแทรกแซงทำงานอย่างไร เรามีโอกาสที่จะช่วยชีวิตเด็กหลายล้านคนที่เสียชีวิตโดยไม่จำเป็นทุกปี
วิธีแก้ปัญหามีอยู่แล้ว: เราแค่ต้องนำไปใช้จริง บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 4 พฤษภาคม 2017 โดยมีหัวข้อว่า “ในเวเนซุเอลาที่ไม่สงบ กองทัพจะกำหนดระยะเวลาที่ระบอบการปกครองของมาดูโรจะอยู่ได้” ได้รับการอัปเดตเพื่อสะท้อนพัฒนาการล่าสุดในความสัมพันธ์ระหว่างพลเรือนและทหารของเวเนซุเอลา
เฮลิคอปเตอร์ตำรวจซึ่งถูกกล่าวหาว่าดูแลโดยอดีตตำรวจหน่วยข่าวกรองและเจ้าหน้าที่ทหารและตำรวจจำนวนหนึ่งได้เปิดฉากยิงใส่กระทรวงมหาดไทยของเวเนซุเอลาในเย็นวันอังคารและทิ้งระเบิดหลายลูกที่ศาลฎีกา ซึ่งประธานาธิบดี Nicolás Maduro ของประเทศเวเนซุเอลา ได้เรียกว่าเป็นการก่อการร้าย
ระเบิดล้มเหลวในการจุดชนวนรายงาน The Guardianและไม่มีรายงานผู้ได้รับบาดเจ็บ
ฝ่ายค้านทางการเมืองของเวเนซุเอลาเสนอว่าการโจมตีถูกบงการโดยมาดูโรที่ถูกปิดล้อมและไม่เป็นที่นิยม เพื่อหันเหความ สนใจจากการยึดอำนาจเผด็จการของรัฐบาล รายงานWall Street Journal
แต่หากเหตุการณ์บ่งชี้ว่ากองกำลังฝ่ายความมั่นคงต่อต้านรัฐบาลมาดูโรมากขึ้น ก็อาจยืนยันสิ่งที่นักวิเคราะห์บางคนยืนยันมาตลอดหลายเดือน นั่นคือ กองทัพอาจเป็นผู้ชี้ขาดในการยุติความขัดแย้งในปัจจุบันของเวเนซุเอลา
ใครเป็นคนควบคุมเฮลิคอปเตอร์ลำนี้จริงๆ?
การเคลื่อนไหวประท้วงเติบโต
การประท้วงรายวัน ซึ่งรวมถึงการเดินขบวนครั้งใหญ่กลางเดือนเมษายนซึ่งประชาชนกว่าล้านคนออกมาเดินบนถนนเพื่อ “ปกป้องบ้านเกิด” จากระบอบเผด็จการของประธานาธิบดีนิโคลัส มาดูโร ที่ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ กำลังเข้าสู่เดือนที่สามแล้ว
การประท้วงเพียงอย่างเดียว แทบจะ ไม่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงระบอบการปกครอง แต่หากไม่มีพวกเขา ในเวเนซุเอลา เช่นเดียวกับในหลายๆ ประเทศ การเปลี่ยนแปลงทางการเมืองก็เป็นไปไม่ได้
ฝ่ายสนับสนุนประชาธิปไตยและกลุ่มเคลื่อนไหวที่ต่อต้านรัฐบาลมาดูโรสามารถเปลี่ยนสมรภูมิเพื่อต่อสู้ทางการเมืองได้ พวกเขาได้นำสิ่งนี้ออกจากสถาบันของรัฐที่ซึ่งการสนับสนุนเพียงอย่างเดียวของพวกเขาคือในสภานิติบัญญัติ ซึ่งสถาบันที่ควบคุมโดยฝ่ายบริหารทำหมันมานานแล้ว เช่น ศาลสูงสุดและออกสู่ท้องถนน
การแสดงความโกรธเกรี้ยวในที่สาธารณะทำให้เกิดความขัดแย้งที่สมมาตรมากขึ้นระหว่างรัฐบาลและฝ่ายค้าน แต่การประท้วงในปัจจุบันจะจบลงแตกต่างจากการเคลื่อนไหวประท้วงในปี 2557และความพยายามที่ล้มเหลวในการถอดถอนประธานาธิบดีผ่านการลงประชามติเมื่อปีที่แล้วหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่ากองทัพเวเนซุเอลาจะรับตำแหน่งใด
ผู้ประท้วงเข้าร่วมการชุมนุมต่อต้านประธานาธิบดี Nicolas Maduro ของเวเนซุเอลาในการากัสเมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม 2017 Carlos Garcia Rawlins/REUTERS
ด้ามจับหลวม
เป็นเวลาหลายปีที่ระบอบเผด็จการของเวเนซุเอลามีข้อได้เปรียบสองประการ: ความเป็นผู้นำที่มีเสน่ห์ของ Hugo Chávez และรายได้จากน้ำมัน ที่มากมาย ซึ่งทำให้รัฐบาลสามารถให้เงินแก่ลูกค้าสัมพันธ์และส่งเสริมการสนับสนุนด้วยผลประโยชน์ส่วนได้ส่วนเสีย
พวกเขาร่วมกันทำให้พรรค United Socialist Party of Venezuela ของ Chávez คว้าชัยในการเลือกตั้งเกือบทุกครั้งตั้งแต่ปี 1998 ถึง 2012 แต่ Maduro ผู้สืบทอดตำแหน่งที่เขาเลือกกลับไม่เลือกเขา และตอนนี้เขากำลังเผชิญกับการล่มสลายของรูปแบบชาเวซและความเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างความชอบธรรมของรัฐบาลขึ้นมาใหม่ด้วยการเลือกตั้ง
นับตั้งแต่ที่พรรคของเขาพ่ายแพ้ในการเลือกตั้งสภานิติบัญญัติในเดือนธันวาคม 2558ประธานาธิบดีได้พึ่งพาศาลฎีกาและสภาการเลือกตั้งแห่งชาติที่ซับซ้อนเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกถอดถอนผ่านการลงประชามติที่ฝ่ายค้านสนับสนุน
หน่วยงานของรัฐบาลเหล่านั้นยังทำให้เขาสามารถเลื่อนการเลือกตั้งผู้ว่าการรัฐออกไปอย่างไม่มีกำหนด ซึ่งตามรัฐธรรมนูญแล้วควรจะมีขึ้นเมื่อปีที่แล้ว
สถานการณ์ของเวเนซุเอลาไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ในที่สุด ระบอบเผด็จการทุกระบอบที่ใช้การเลือกตั้งเพื่อรักษาอำนาจ ( Partido Revolucionario Institucionalของเม็กซิโกเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของละตินอเมริกา) มาถึงจุดที่สูญเสียการสนับสนุนทางการเมือง มีสองทางเลือก: พยายามต่อรองผลที่ตามมาของการพ่ายแพ้การเลือกตั้งหรือแสวงหา อยู่ในอำนาจด้วยการใช้กำลังดุร้าย
หากเลือกอย่างหลัง รัฐบาลต้องพึ่งความร่วมมือจากกองทัพเป็นหลัก และนี่คือตำแหน่งที่อึดอัดมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งมาดูโรพบว่าตัวเองอยู่ในตอนนี้
นายพลในเขาวงกต
กองกำลังติดอาวุธของเวเนซุเอลาเผชิญกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก: ไม่ว่าจะรักษาบทบาทเชิงสถาบันที่เป็นกลางหรือสนับสนุนรัฐบาลต่อไปในการกดขี่ประชาชนของตนเอง
ระบอบเผด็จการที่ครองอำนาจโดยใช้ความรุนแรงตระหนักดีถึงการพึ่งพากองทัพ ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามหาหนทางเพื่อให้ได้มาซึ่งพันธสัญญา ซึ่งรวมถึงการรวมกองทัพเข้ากับรัฐบาลด้วย
แนวทางปฏิบัติในการแต่งตั้งนายพลเข้าสู่ตำแหน่งที่มีอำนาจมีอยู่ภายใต้การปกครองของชาเวซ แต่ได้เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนตั้งแต่การเลือกตั้งที่น่าสงสัยของมาดูโรในปี 2556ซึ่งทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความชอบธรรมของรัฐบาลของเขา และตอนนี้เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างรัฐบาลกับกองทัพ เนื่องจาก สมาชิก คณะรัฐมนตรีของมาดูโรจำนวนมากมีบทบาทในกองทัพ
ความมุ่งมั่นของกองทัพต่อรัฐบาลสามารถส่งเสริมได้โดยการสร้างแรงจูงใจหรือวางแผนการเผชิญหน้าซึ่งทหารต้องรับผิดชอบเป็นการส่วนตัวในการละเมิดสิทธิมนุษยชนของพลเมือง กลยุทธ์นี้ทำให้กองทัพกลายเป็นตัวประกันของสภาพที่เป็นอยู่
ความไม่มั่นใจนี้เป็นทรัพย์สินที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของผู้ที่แสวงหาการเปลี่ยนแปลงระบอบการปกครองในเวเนซุเอลาในปัจจุบัน การประท้วงจำนวนมากอย่างต่อเนื่องได้เปลี่ยนดุลอำนาจไปสู่ฝ่ายต่อต้าน อย่างน้อยก็ชั่วคราว เพราะการปราบปรามผู้ชุมนุมอย่างต่อเนื่องจะทำให้ทั้งรัฐบาลและกองทัพมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้นเรื่อยๆ
ผู้สนับสนุนฝ่ายค้านนั่งถัดจากกราฟฟิตีบนถนนที่เขียนว่า ‘การต่อต้านด้วยพลเรือน’ ระหว่างการประท้วงในกรุงการากัสเมื่อวันที่ 2 พฤษภาคม 2017 Carlos Garcia Rawlins/REUTERS
แน่นอนว่าการประท้วงไม่เสียค่าใช้จ่ายสำหรับฝ่ายค้าน นับตั้งแต่การประท้วงระลอกนี้เริ่มขึ้นในปลายเดือนมีนาคม มีผู้เสียชีวิตมากถึง 70 คน พร้อมด้วยผู้ได้รับบาดเจ็บและถูกจับกุมอีกจำนวนมาก (แต่ไม่ระบุ)
ความกังวลหลักไม่ได้อยู่ที่การประท้วงระลอกนี้จะแผ่วออกไปโดยไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางการเมือง หากล้มเหลวจะทำให้สนามรบเสียสมดุล ทำให้ฝ่ายต่อต้านกลับมาหนุนอำนาจของมาดูโรอีกครั้ง
ความท้าทายสำหรับนายพลของเวเนซุเอลา ณ จุดนี้คือการหาทางออกจากเขาวงกตที่ทำให้พวกเขาปกป้องทั้งผลประโยชน์ส่วนตัวและอาชีพของพวกเขา ซึ่งไม่ทับซ้อนกันเสมอไป
ทหารคุ้นเคยกับการปฏิบัติตามคำสั่ง แต่ไม่มีการรับประกันว่าพวกเขาจะช่วยดำเนินการตัดสินใจที่ไม่ชอบด้วยกฎหมาย เช่น การปราบปรามผู้ประท้วงที่หนักขึ้นกว่าเดิม และหากผู้บังคับบัญชาและกองทัพปฏิเสธที่จะจ่ายราคาสำหรับการละเมิดสิทธิมนุษยชนโดยส่วนตัวและเกี่ยวข้องกับสภาพที่เป็นอยู่โดยสิ้นเชิง โครงสร้างพีระมิดส่วนลึกสุดของกองทัพก็อาจพังทลายไปพร้อมกับรัฐบาล
ณ จุดนี้ การทำตามคำสั่งอาจพิสูจน์ได้ว่ามีค่ามากกว่าการไม่เชื่อฟังสำหรับผู้ที่อยู่ในกองทัพ เฮลิคอปเตอร์โจมตีสถานที่ราชการเป็นสัญญาณของสิ่งที่จะเกิดขึ้นหรือไม่?
เล่นกับเวลา
หากเป็นเช่นนั้น การประท้วงอย่างต่อเนื่องอาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางการเมืองในเวเนซุเอลา
โดยทั่วไปแล้ว เวลาจะต่อต้านการเคลื่อนไหวประท้วง แต่การปราบปรามมีผลกับรัฐบาลเพราะมันสร้างวงจรอุบาทว์ เมื่อรัฐบาลใช้กำลังกับผู้ประท้วง รัฐบาลจะสูญเสียความน่าเชื่อถือ
และยิ่งสูญเสียความน่าเชื่อถือมากเท่าใดก็ยิ่งต้องพึ่งพาการใช้กำลังมากเท่านั้น ซึ่งในทางกลับกันก็กระตุ้นให้ผู้ประท้วงเดินขบวนต่อไป
ความจริงก็คือความอยู่รอดของระบอบมาดูโรขึ้นอยู่กับว่ากองกำลังติดอาวุธเต็มใจที่จะปราบปรามชาวเวเนซุเอลาอย่างรุนแรงหรือไม่ และการตัดสินใจนั้นขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นและลดลงของสายการบังคับบัญชาทางทหาร เนื่องจากนายพลและทหารต่างก็ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในปัจจุบัน
พวกเขาต้องตัดสินใจว่าจะรักษาสภาพที่เป็นอยู่โดยใช้กำลังหรือถอยหลังและปล่อยให้การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยลง นั่นคือวิธีการทำงานของประชาธิปไตย