สมัคร SBOBET ทดลองเล่นเกมส์สล็อต เล่นสล็อต SBOBET การดื้อยาปฏิชีวนะถือเป็นความท้าทายด้านสุขภาพที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของศตวรรษที่ 21 และเวลาหมดลงแล้วเพื่อหยุดผลที่ตามมาอันเลวร้าย

การเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายชนิดได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของโรคและการเสียชีวิตของมนุษย์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาประมาณการว่าผู้คนประมาณ2.8 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะ คิดเป็นผู้เสียชีวิต 35,000 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา และเสียชีวิต 700,000 รายทั่วโลก

รายงานร่วมปี 2019โดยองค์การสหประชาชาติ องค์การอนามัยโลก และองค์การสุขภาพสัตว์โลก ระบุว่าโรคดื้อยาอาจทำให้มีผู้เสียชีวิต 10 ล้านคนต่อปีภายในปี 2593 และทำให้ผู้คนมากถึง 24 ล้านคนตกอยู่ในภาวะยากจนข้นแค้นภายในปี 2573 หากไม่มีการดำเนินการใดๆ . Superbugs สามารถหลบเลี่ยงการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมดได้แล้ว หญิงวัย 70 ปีจากเนวาดาเสียชีวิตในปี 2559 จากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทุกชนิดที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา

ฉันเป็นนักชีวเคมีและนักจุลชีววิทยาที่ทำการวิจัยและสอนเกี่ยวกับการพัฒนาและการดื้อยาปฏิชีวนะในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา ฉันเชื่อว่าการแก้ไขวิกฤตนี้ต้องการมากกว่าแค่การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมโดยแพทย์และผู้ป่วย นอกจากนี้ยังต้องมีการลงทุนและความร่วมมือร่วมกันระหว่างภาคอุตสาหกรรมและภาครัฐ

ยาปฏิชีวนะได้ปฏิวัติการแพทย์แผนปัจจุบัน แต่การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมและการขาดเงินทุนสนับสนุนการวิจัยได้นำไปสู่วิกฤตแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มมากขึ้น
แบคทีเรียสามารถต้านทานยาได้อย่างไร?
เพื่อความอยู่รอด แบคทีเรียจะพัฒนาตามธรรมชาติให้ต้านทานยาที่ฆ่าพวกมันได้ โดยทำได้สองวิธี: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและการถ่ายโอนยีนแนวนอน

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเกิดขึ้นเมื่อ DNA หรือสารพันธุกรรมของแบคทีเรียเปลี่ยนแปลงแบบสุ่ม หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ปล่อยให้แบคทีเรียหลบเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่อาจฆ่ามันได้ มันก็จะสามารถอยู่รอดและส่งต่อความต้านทานนี้ได้เมื่อมันแพร่พันธุ์ เมื่อเวลาผ่านไป สัดส่วนของแบคทีเรียที่ดื้อยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ไม่ดื้อยาถูกฆ่าเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ ในที่สุดยาจะไม่ทำงานกับแบคทีเรียเหล่านี้อีกต่อไปเพราะพวกมันล้วนมีการกลายพันธุ์เพื่อการดื้อยา

การใช้แบคทีเรียอีกวิธีหนึ่งคือการถ่ายโอนยีนในแนวนอน ในที่นี้ แบคทีเรียตัวหนึ่งได้รับยีนต้านทานจากแหล่งอื่น ไม่ว่าจะผ่านสภาพแวดล้อมของพวกมันหรือโดยตรงจากแบคทีเรียอีกตัวหนึ่งหรือไวรัสแบคทีเรีย

แผนภาพแสดงประเภทการถ่ายโอนยีนแนวนอนของแบคทีเรีย
แบคทีเรียสามารถต้านทานได้ผ่านการติดเชื้อจากไวรัส (การถ่ายทอด) การดึงมันขึ้นมาจากสิ่งแวดล้อม (การเปลี่ยนแปลง) หรือการถ่ายโอนโดยตรงจากแบคทีเรียอื่น ๆ (การผันคำกริยา) 2013MMG320B/มีเดียคอมมอนส์
แต่วิกฤตการดื้อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เกิด จากการกระทำ ของมนุษย์หรือเกิดจากฝีมือมนุษย์ ปัจจัยต่างๆ ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปและในทางที่ผิด ตลอดจนการขาดกฎระเบียบและการบังคับใช้เกี่ยวกับการใช้อย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น แพทย์ที่สั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่ไม่ใช่แบคทีเรียและผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาตามที่กำหนดจะทำให้แบคทีเรียมีโอกาสพัฒนาความต้านทานได้

นอกจากนี้ยังไม่มีกฎระเบียบเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะในการเลี้ยงสัตว์รวมถึงการควบคุมการรั่วไหลออกสู่สิ่งแวดล้อมโดยรอบ เมื่อไม่นานมานี้ มีการผลัก ดันให้มีการควบคุมดูแลการใช้ยาปฏิชีวนะในภาคเกษตรกรรมในสหรัฐอเมริกามากขึ้น จากรายงานเดือนตุลาคม 2021 โดย National Academies of Sciences, Engineering and Medicine ระบุว่า การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นปัญหาที่เชื่อมโยงสุขภาพของมนุษย์ สิ่งแวดล้อม และสัตว์ การจัดการด้านหนึ่งอย่างมีประสิทธิผลจำเป็นต้องกล่าวถึงด้านอื่นๆ

การค้นพบยาปฏิชีวนะถือเป็นโมฆะ
สาเหตุสำคัญประการหนึ่งของวิกฤตการดื้อยาคือการชะงักการพัฒนายาปฏิชีวนะในช่วง 34 ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์เรียกสิ่งนี้ว่าการค้นพบยาปฏิชีวนะเป็นโมฆะ

นักวิจัยค้นพบยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงประเภทสุดท้ายในปี 1987 นับตั้งแต่นั้นมา ก็ไม่มียาปฏิชีวนะตัวใหม่ใดสามารถออกจากห้องแล็บได้ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่มีแรงจูงใจทางการเงินสำหรับอุตสาหกรรมยาที่จะลงทุนในการวิจัยและพัฒนาเพิ่มเติม ยาปฏิชีวนะในขณะนั้นก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ต่างจากโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน การติดเชื้อแบคทีเรียมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงให้ผลตอบแทนจากการลงทุนต่ำกว่า

• สมัคร SBOBET สมัคร UFABET สมัคร NOVA88 สมัครเว็บแทงบอล
• สมัครเว็บ UFABET เว็บ UFABET วิธีแทงบอล UFABET ยูฟ่าเบท
• สมัคร SBOBET สมัคร UFABET สมัคร MAXBET ESport SBOBET
• สมัคร SBOBET คาสิโน SBOBET สล็อต SBOBET เว็บ SBOBET
• สมัคร Royal Online เว็บบอล UFABET เว็บบอล SBOBET แทงบอล

การพลิกกลับแนวโน้มนี้ต้องอาศัยการลงทุนไม่เพียงแต่ในการพัฒนายาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวิจัยขั้นพื้นฐานที่ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจวิธีการทำงานของยาปฏิชีวนะและแบคทีเรียตั้งแต่แรก

การวิจัยขั้นพื้นฐานมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาความรู้มากกว่าการพัฒนาสิ่งแทรกแซงเพื่อแก้ไขปัญหาเฉพาะ ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์มีโอกาสถามคำถามใหม่ๆ และคิดระยะยาวเกี่ยวกับโลกธรรมชาติ ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับแรงผลักดันที่อยู่เบื้องหลังการดื้อยาปฏิชีวนะสามารถนำไปสู่นวัตกรรมในการพัฒนายาและเทคนิคในการต่อสู้กับแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายชนิด

วิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานยังให้โอกาสในการให้คำปรึกษาแก่นักวิจัยรุ่นต่อไปที่ได้รับมอบหมายให้แก้ไขปัญหาต่างๆ เช่น การดื้อยาปฏิชีวนะ ด้วยการสอนนักเรียนเกี่ยวกับหลักการพื้นฐานของวิทยาศาสตร์ นักวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานสามารถฝึกอบรมและสร้างแรงบันดาลใจให้กับบุคลากรในอนาคตด้วยความหลงใหล ความถนัด และความสามารถในการแก้ไขปัญหาที่ต้องใช้ความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ในการแก้ไข

การทำงานร่วมกันโดยรูปสามเหลี่ยม
นักวิทยาศาสตร์หลายคนเห็นพ้องกันว่าการจัดการกับการดื้อยาปฏิชีวนะนั้นต้องการมากกว่าแค่การใช้อย่างรับผิดชอบโดยแต่ละบุคคล รัฐบาลกลาง สถาบันการศึกษา และบริษัทยาจำเป็นต้องร่วมมือกันเพื่อรับมือกับวิกฤตนี้อย่างมีประสิทธิภาพ – สิ่งที่ฉันเรียกว่าการทำงานร่วมกันแบบสามเหลี่ยม

[ บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์ สุขภาพ และเทคโนโลยีของ Conversation เลือกเรื่องราวที่พวกเขาชื่นชอบ ทุกวันพุธ .]

การทำงานร่วมกันระหว่างนักวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานในแวดวงวิชาการและบริษัทยาถือเป็นเสาหลักของความพยายามนี้ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานจะเป็นรากฐานความรู้ในการค้นพบยาใหม่ๆ แต่บริษัทยาก็มีโครงสร้างพื้นฐานในการผลิตยาในปริมาณที่ปกติแล้วไม่มีในสถานศึกษา

สองเสาหลักที่เหลือเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนทางการเงินและกฎหมายจากรัฐบาลกลาง ซึ่งรวมถึงการเพิ่มทุนวิจัยสำหรับนักวิชาการ และการเปลี่ยนแปลงนโยบายและแนวปฏิบัติในปัจจุบันที่เป็นอุปสรรค แทนที่จะเสนอ สิ่งจูงใจสำหรับการลงทุนของบริษัทยาในการพัฒนายาปฏิชีวนะ

แคปซูลยาปฏิชีวนะเติมพื้นหลังสีขาว
ความร่วมมือระหว่างสถาบันการศึกษา บริษัทยา และรัฐบาลสามารถช่วยเร่งการพัฒนายาปฏิชีวนะได้ Fahroni/iStock ผ่าน Getty Images Plus
ด้วยเหตุนี้ ร่างกฎหมายของทั้งสองฝ่ายที่เสนอในเดือนมิถุนายน 2021 พระราชบัญญัติการสมัครสมาชิกยาต้านจุลชีพรุ่นบุกเบิกเพื่อยุติการต่อต้านการลุกฮือ (PASTEUR)จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อเติมเต็มการค้นพบที่เป็นโมฆะ หากผ่านกฎหมาย ร่างกฎหมายจะจ่ายเงินให้นักพัฒนาตามจำนวนเงินที่ตกลงกันในสัญญาเพื่อการวิจัยและพัฒนายาต้านจุลชีพเป็นระยะเวลาตั้งแต่ห้าปีจนถึงวันสิ้นสุดสิทธิบัตร

ฉันเชื่อว่าการผ่านกฎหมายนี้จะเป็นก้าวสำคัญในทิศทางที่ถูกต้องในการจัดการกับการดื้อยาปฏิชีวนะและภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก แรงจูงใจทางการเงินเพื่อทำการวิจัยขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับวิธีการใหม่ๆ ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ดูเหมือนว่าสำหรับฉันจะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในโลกสำหรับการหลุดพ้นจากวิกฤตการดื้อยาปฏิชีวนะ ประธานาธิบดีทุกคนในประวัติศาสตร์ปฏิเสธที่จะเปิดเผยข้อมูลต่อรัฐสภา การปฏิเสธเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดามากจนไม่มีแม้แต่รายการที่ครอบคลุมถึงความถี่ของการปฏิเสธดังกล่าว

ในเหตุการณ์ล่าสุดสภาผู้แทนราษฎรลงมติให้นำอดีตที่ปรึกษาทรัมป์ สตีฟ แบนนอน ดูหมิ่นสภาคองเกรสในช่วงกลางเดือนตุลาคม 2021 ตามคำร้องขอของทรัมป์ แบนนอนท้าทายหมายศาลจากคณะกรรมการสอบสวนการกบฏของรัฐสภา โดยปฏิเสธที่จะให้การเป็นพยาน

การลงคะแนนเสียงของสภาบันทึกถึงการต่อสู้แย่งชิงอำนาจอย่างต่อเนื่องระหว่างประธานาธิบดีและรัฐสภา

การปะทุขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ของการต่อสู้ระหว่างรัฐบาลทั้งสองสาขาในเรื่องการเข้าถึงข้อมูลของประธานาธิบดี ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับอำนาจตามรัฐธรรมนูญของสภาคองเกรส และวิธีที่ฝ่ายนิติบัญญัติได้รับข้อมูลที่จำเป็นในการทำให้ฝ่ายบริหารต้องรับผิดชอบในระบบการแยกอำนาจของสหรัฐฯ

Steve Bannon ขึ้นรถลีมูซีนท่ามกลางฝูงชน
สตีฟ แบนนอน อดีตที่ปรึกษาอาวุโสของทำเนียบขาวของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ รูปภาพอเล็กซ์หว่อง / Getty
อำนาจในการสอบสวน
ไม่มีบทบัญญัติของรัฐธรรมนูญระบุไว้อย่างชัดเจนว่าสภาคองเกรสมีอำนาจสอบสวนปัญหาหรือข้อบกพร่องในระบบสังคม เศรษฐกิจ หรือการเมืองของประเทศ แต่อำนาจของสภานิติบัญญัติในการรับข้อมูลผ่านการสืบสวนเป็นส่วนหนึ่งของระบอบประชาธิปไตยแบบมีผู้แทน

นี่เป็นเรื่องจริงไม่ว่าผลการสอบสวนจะออกมาเป็นอย่างไร หรือแม้แต่นักวิจารณ์จะกล่าวหาว่าสภาคองเกรสไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดก็ตาม ดังที่ศาลฎีกากล่าวไว้ในปี 1975 การปกครองแบบประชาธิปไตยหมายความว่าการสืบสวนบางอย่างอาจไม่เกิดผล ใน “ช่วงเวลาแห่งความหลงใหลทางการเมือง” ศาลกล่าวว่า “แรงจูงใจที่ไม่ซื่อสัตย์หรือพยาบาทนั้นล้วนเป็นผลมาจากการดำเนินการทางกฎหมายและตามที่เชื่อกันทันที”

คำพิพากษาศาลฎีกาที่สั่งสมมายาวนานกว่า 200 ปียังตระหนักดีว่าสิทธิพื้นฐานของสภาคองเกรสในการสอบสวนนั้นรวมถึงอำนาจของหมายเรียก ซึ่งบังคับให้บุคคลให้การเป็นพยานหรือกำหนดให้บุคคลต้องแสดงหลักฐาน

แต่อำนาจของหมายเรียกนั้นมีค่าน้อยหากไม่สามารถบังคับใช้ได้ กลไกนั้นเรียกว่าดูถูก

การดูถูกทำงานอย่างไร
หากเป้าหมายของการสอบสวนของรัฐสภาปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามหมายเรียก รัฐสภาสามารถถือบุคคลนั้นในลักษณะดูหมิ่นได้ การดูหมิ่นมีสามรูปแบบ – โดยธรรมชาติ แพ่งและอาญา – แต่ละรูปแบบต้องอาศัยหน่วยงานที่แตกต่างกันของรัฐบาลในการบังคับใช้

รัฐสภามีอำนาจของตนเองในการบังคับใช้หมายเรียก อย่างไรก็ตาม เพื่อใช้อำนาจนั้น สภาคองเกรสจะต้องดำเนินการพิจารณาคดีแล้วพบว่าบุคคลนั้นถูกดูหมิ่น เนื่องจากกระบวนการนี้ยาวและยุ่งยาก สภาคองเกรสจึงไม่ได้ใช้กระบวนการนี้มาตั้งแต่ปี 1930

สภาคองเกรสยังสามารถขอให้ศาลประกาศบุคคลที่ดูหมิ่นได้ วิธีการนี้เรียกว่าการดูหมิ่นทางแพ่ง โดยต้องอาศัยมติที่อนุญาตให้คณะกรรมการรัฐสภาหรือสำนักงานที่ปรึกษาทั่วไปของสภาสามารถยื่นฟ้องคดีแพ่งได้ จากนั้นศาลจะพิจารณาว่าสภาคองเกรสมีสิทธิ์ในข้อมูลที่เรียกร้องหรือไม่

สภาคองเกรสใช้อำนาจนี้ในรัฐบาลประธานาธิบดี 3 ชุดที่ผ่านมา ได้แก่บุช โอบามา และทรัมป์เพื่อรับข้อมูล

อย่างไรก็ตาม การดูหมิ่นทางแพ่งยังดำเนินไปอย่างช้าๆ เช่นกัน ตัวอย่างเช่น สภาคองเกรสได้ดำเนินคดีกับอัยการสูงสุด Eric Holder ฐานดูหมิ่นทางแพ่งในปี 2012 จากการระงับข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับOperation Fast and Furiousซึ่งเป็นนโยบายของกระทรวงยุติธรรมที่อนุญาตให้มีการขายปืนที่ผิดกฎหมายบางรายการเพื่อติดตามกลุ่มค้ายาเสพติดในเม็กซิโก ในที่สุดสภาคองเกรสก็ได้รับบันทึกบางอย่าง แต่ศาลต้องใช้เวลาเจ็ดปีกว่าจะตกลงกันได้

รูปแบบสุดท้ายของการดูหมิ่นอาศัยฝ่ายบริหาร โดยเฉพาะกระทรวงยุติธรรมและทนายความของสหรัฐฯ ในการบังคับใช้ ถ้ามีคนปฏิเสธที่จะให้การเป็นพยานหรือแสดงเอกสาร คณะกรรมการรัฐสภาสามารถอ้างถึงบุคคลนั้นในข้อหาดูหมิ่นทางอาญาก่อน จากนั้นจึงขอให้สภาคองเกรสลงมติรับรองการตัดสินใจของคณะกรรมการ หลังจากการลงมติดังกล่าว กระทรวงยุติธรรมและทนายความของสหรัฐอเมริกาจะตัดสินใจว่าจะดำเนินการเรื่องนี้ในศาลหรือไม่

การดูหมิ่นทางอาญาเป็นสิ่งที่สภาใช้ในคดี แบนนอน

การต่อต้านของแบนนอน
ในเดือนมิถุนายน 2021 สภาผู้แทนราษฎรได้จัดตั้งคณะกรรมการคัดเลือกขึ้นเพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริงและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีศาลาว่าการเมื่อวันที่ 6 มกราคม ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวนของคณะกรรมการคัดเลือก ประธานคณะกรรมการBennie Thompson ได้ลงนามในหมายเรียกที่กำหนดให้ Bannon จัดทำเอกสารภายในวันที่ 7 ตุลาคม และจะต้องปรากฏตัวเพื่อการรับคำให้การในวันที่ 14 ตุลาคม

เพื่อตอบสนองต่อหมายศาล อดีตประธานาธิบดีทรัมป์ได้สั่งห้ามแบนนอนอดีตผู้ช่วยของเขาไม่ให้ปฏิบัติตาม

แบนนอนปฏิเสธ ที่จะ จัดเตรียมเอกสารแม้แต่ฉบับเดียวหรือปรากฏตัวเพื่อให้การปลดออกจากตำแหน่ง โดยอ้างถึงคำสั่ง ของทรัมป์

คณะกรรมการคัดเลือกจึงออกรายงานโดยแนะนำว่าสภาถือแบนนอนในการดูหมิ่นทางอาญา เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม สภาเห็นด้วยกับคำแนะนำของคณะกรรมการและมีมติที่พบว่าแบนนอนดูถูก

ประธานสภาผู้แทนราษฎรแนนซี เปโลซี รับรองรายงานการดูหมิ่นอย่างเป็นทางการและส่งต่อไปยังกระทรวงยุติธรรมในสัปดาห์นี้ ขณะนี้กรมจะตัดสินใจว่าจะดำเนินคดีหรือไม่

อัยการสูงสุดMerrick Garland กล่าวว่ากระทรวง “จะนำข้อเท็จจริงและกฎหมายไปใช้” ในการตัดสินใจครั้งนี้

ผู้ประท้วงชูธงอ่านว่า “ทรัมป์” และ “อย่าเหยียบฉัน”
คณะกรรมการที่ออกหมายเรียกไปยังแบนนอนกำลังสืบสวนการจลาจลในศาลาว่าการโดยผู้สนับสนุนทรัมป์เมื่อวันที่ 6 มกราคม รับรางวัลรูปภาพ McNamee / Getty
จับ
ในขณะที่ความล้มเหลวของแบนนอนในการปฏิบัติตามหมายเรียกของรัฐสภาเป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่เขาจำเป็นต้องทำเช่นนั้นเพื่อท้าทายหมายเรียก

ในการโต้แย้งคำขอข้อมูลของรัฐสภาอย่างถูกกฎหมาย บุคคลจะต้องปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามก่อน จากนั้นหากถูกพิจารณาว่าเป็นการดูหมิ่นทางอาญา ก็สามารถให้การต่อสู้ได้

คำแก้ต่างของแบนนอน และคำสั่งของทรัมป์ไม่ให้ให้ข้อมูลแก่สภาคองเกรส มีศูนย์กลางอยู่ที่แนวคิดเรื่องสิทธิพิเศษของผู้บริหาร นับตั้งแต่ประธานาธิบดีจอร์จ วอชิงตันเจ้าหน้าที่บริหารอ้างว่าสามารถระงับข้อมูลบางอย่างที่เป็นพื้นฐานในการดำเนินงานของรัฐบาลได้ คำกล่าวอ้างเหล่านี้เกี่ยวข้องกับแนวคิดที่ว่าการรักษาความลับส่งเสริมน้ำใสใจจริงในหมู่ประธานาธิบดีและที่ปรึกษาของพวกเขาในการตัดสินใจและนโยบายที่สำคัญของรัฐบาล

ในจดหมายที่ส่งถึงแบนนอนและอีกสามคนที่อยู่ภายใต้การสอบสวนของรัฐสภา ทนายความของทรัมป์กล่าวว่าพวกเขาได้รับความคุ้มครองจากการถูกบังคับให้เปิดเผย “โดยผู้บริหารและสิทธิพิเศษอื่นๆ รวมถึงการสื่อสารของประธานาธิบดี กระบวนการพิจารณาอย่างรอบคอบ และสิทธิพิเศษของทนายความ-ลูกค้า”

ประธานาธิบดีและที่ปรึกษาของพวกเขาตีความสิทธิพิเศษของผู้บริหารอย่างกว้างๆ เสมอ อย่างไรก็ตาม ประธานาธิบดีทรัมป์และที่ปรึกษาของเขามีมุมมองที่กว้างขวางมากกว่ารัฐบาลชุดก่อนๆ

งานวิจัยของฉันชี้ให้เห็นว่าทรัมป์และที่ปรึกษาของเขายืนยันสิทธิพิเศษนี้ในคดีของรัฐบาลกลางอย่างน้อย 84 คดี ในทางตรงกันข้าม ในวาระแรกของโอบามา มีเพียง 37 คดีของรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้องกับการเรียกร้องสิทธิพิเศษของผู้บริหาร การเรียกร้องในฝ่ายบริหารทั้งสองมีขึ้นในหลายกรณี ตั้งแต่การฟ้องร้องตามพระราชบัญญัติเสรีภาพด้านข้อมูล ไปจนถึงการฟ้องร้องการดำเนินการของหน่วยงาน

ศาลตระหนักดีว่าคดีที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงข้อมูลของรัฐสภาย่อมบังคับให้ฝ่ายตุลาการเข้าข้างฝ่ายหนึ่งมากกว่าอีกฝ่ายหนึ่งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามศาลรับทราบถึงความจำเป็นในการอนุญาโตตุลาการข้อพิพาทที่เกิดจากการสอบสวนของรัฐสภา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการสอบสวนเหล่านั้นอาจเกี่ยวข้องกับการประพฤติมิชอบของประธานาธิบดีหรือกิจกรรมทางอาญา

ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดี อย่างน้อย14 หน่วยงานตกอยู่ภายใต้การสอบสวน ซึ่งกำหนดให้ผู้บริหารระดับสูงหรืออดีตประธานาธิบดีและที่ปรึกษาของพวกเขาต้องแสดงหลักฐาน ข้อพิพาททางกฎหมายเกี่ยวกับการสืบสวนเหล่านี้แทบจะไม่ได้ขึ้นศาลเลย

แต่แบนนอนแสดงความชัดเจนว่าเขาจะไม่ร่วมมือกับสภาคองเกรสจนกว่าศาลยุติธรรมจะเข้ามา

วิธีที่ศาลจัดการกับเรื่องนี้จะมีผลกระทบต่อการที่รัฐสภาจะรับผิดชอบต่อฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีทั้งในปัจจุบันและอนาคต สนับสนุนการรณรงค์ระดับนานาชาติเพื่อให้เดือนตุลาคมเป็น “เดือนแห่งความตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม ” ในช่วงสัปดาห์เหล่านี้ ประชาชนจะถูกโจมตีด้วยข้อความด้านสาธารณสุขที่มีสัญลักษณ์ของการรณรงค์ นั่นคือริบบิ้นสีชมพู

โดยปกติแล้ว คลื่นของผลิตภัณฑ์สีชมพูจะปรากฏขึ้นเช่นกัน รวมถึงเสื้อผ้า ลองนึกถึงเสื้อเชิ้ต “Save the Ta-Tas”รวมถึงกิจกรรมต่างๆ เช่น การเดินขบวนและการแข่งขันเดินกีฬา การโจมตีครั้งนี้ทำให้บางคนเรียกแคมเปญ “Pinktober ”

ความพยายามเหล่านี้มักเน้นไปที่การสนับสนุนให้ผู้หญิงได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมเพื่อเพิ่มโอกาสที่มะเร็งจะถูกตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมได้รับการยกย่องในการ “เอาชนะ” มะเร็ง “ชนะ” ในการต่อสู้ หลังจากรอดชีวิตและได้รับการรักษาให้หาย แต่ข้อความเหล่านี้มองข้ามประสบการณ์ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลายล้านคน

ฉันเป็นศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านการศึกษาอัตลักษณ์ทางเพศ และการเจ็บป่วยร้ายแรงส่งผลต่ออัตลักษณ์อย่างไร ประเด็นเหล่านี้โดนใจฉันเช่นกัน: ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในปี 2552 หรือเรียกอีกอย่างว่าระยะที่ 4 จากระดับ 0 ถึง 4 ซึ่งหมายถึงมะเร็งที่แพร่กระจายเกินหน้าอกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย . ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ฉันได้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนแบบเห็นหน้ากันและทางออนไลน์ เข้าร่วมกิจกรรมบำบัด และพบปะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมากมายที่เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ในขณะเดียวกันก็ทำการวิจัยต่อไปด้วย

ในปี 2019 ฉันเริ่มการศึกษาทั่วประเทศเพื่อตรวจสอบประสบการณ์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 บทความชิ้นแรกของฉันเกี่ยวกับบทบาทของศาสนาในการรับมือกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม จะได้รับการตีพิมพ์ในวารสารJournal for the Scientific Study of Religion ขณะนี้ฉันกำลังทำการวิจัยเพื่อตรวจสอบมะเร็งเต้านมระยะลุกลามและการระบุตัวตน

ความร้ายแรงของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมชนิดเดียวที่คร่าชีวิตผู้คนนั้นไม่ค่อยมีการกล่าวถึง สิ่งนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยนี้รู้สึกถูกเมินเฉยและโกรธ และองค์กรส่วนใหญ่ที่มุ่งเน้นเรื่องมะเร็งเต้านมจะมองไม่เห็น

ความจำเป็นในการรวม
มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา รองจากมะเร็งผิวหนังเท่านั้น ผู้หญิงอเมริกันหนึ่งใน 8 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต แม้ว่าผู้หญิงผิวสีมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งเต้านม แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตด้วยโรคนี้มากกว่า มะเร็งเต้านมในผู้ชายคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด

เกือบ30% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกจะพบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังระยะที่ 4 ซึ่งคร่าชีวิตผู้หญิงและผู้ชายชาวอเมริกันประมาณ 44,000 คนในแต่ละปี

เพื่อค้นหาผู้เข้าร่วมที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 สำหรับการสำรวจของฉัน ฉันได้ส่งคำขอผ่านกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ องค์กรและสมาคมโรคมะเร็ง และการบอกต่อแบบปากต่อปาก ในที่สุด ผู้หญิง 310 คนตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของตนเองกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม เช่น การรับรู้ถึงการสนับสนุน ความรู้สึกเกี่ยวกับองค์กรมะเร็งเต้านม ริบบิ้นสีชมพู และวิธีการรับมือ

ฉันเลือกผู้หญิง 33 คนจากทั้งหมดเพื่อเข้าร่วมการสัมภาษณ์เชิงลึกเพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำตอบของการสำรวจบางส่วน

ทีมฟุตบอลจอร์เจียบูลด็อกชูสโลแกน ‘Save The Ta-Tas!’ บนหลังของพวกเขา
กิจกรรมเดือนแห่งการรณรงค์ให้ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านม เช่น การจัดแสดงโดยแฟนฟุตบอลจอร์เจีย บูลด็อกส์ มักมีจุดมุ่งหมายเพื่อสนับสนุนให้ผู้หญิงได้รับการตรวจแมมโมแกรม ซึ่งสามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มแรก รูปภาพ Kevin C. Cox / Getty กีฬาผ่าน Getty Images อเมริกาเหนือ
จากการวิจัยของฉัน โดยทั่วไปผู้ป่วยเหล่านี้ไม่รู้สึกว่าตนเองเข้ากับมนต์ “ผู้รอดชีวิต” ที่เกี่ยวข้องกับรูปภาพที่มักพบเห็นในสื่อของผู้หญิงที่หายจากโรคมะเร็งเต้านม มีความสุขและดำเนินชีวิตต่อไป

นอกจากนี้ ผู้หญิงเหล่านี้จำนวนมากไม่เชื่อว่าองค์กรมะเร็งเต้านม รวมถึงกลุ่มริบบิ้นสีชมพู ทำงานได้ดีในการรวมผู้ป่วยระยะแพร่กระจายไว้ในแคมเปญของพวกเขา พวกเขารู้สึกเหมือนถูกละเลยจากการพูดคุยในที่สาธารณะเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม และกำลังดำเนินการเพียงเล็กน้อยเพื่อแสดงแง่มุมของโรคระยะลุกลามที่มองโลกในแง่ดีน้อยลงและน่ากลัวยิ่งขึ้น

การขอให้ผู้หญิงให้คะแนนความชอบของตนเองในระดับ 1 ถึง 4 ตั้งแต่ “ไม่เลย” ถึง “มาก” ฉันพบว่าคนที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามชอบคำว่า “ผู้ป่วย” ซึ่งได้คะแนนเฉลี่ย 3.1 มากกว่า และ “a ผู้ที่เป็นมะเร็ง” ซึ่งได้คะแนน 3.3 แทนที่จะเป็นคำว่า “ผู้รอดชีวิต” ซึ่งได้คะแนนเฉลี่ยอยู่ที่ 2.3

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้เข้าร่วมจำนวนมากยังกล่าวอีกว่าไม่มีการรับรู้มากนักว่าผู้ที่เป็นโรคระยะลุกลามอาจต้องเผชิญกับผลลัพธ์การรักษาที่แตกต่างกันบ้าง

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยระยะที่ 1 ถึง 3 สามารถตั้งตารอวันสิ้นสุดการรักษาได้ ผู้ป่วยระยะลุกลามส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาไปตลอดชีวิต

มะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกมักมีตัวเลือกการรักษามากกว่าหนึ่งทางเลือก รวมถึงการฉายรังสี การผ่าตัด การผ่าตัดเต้านมออก หรือการตัดก้อนเนื้อ และสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดแบบเป็นระบบ เช่น เคมีบำบัด

สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มีการถกเถียงกันว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อหรือการผ่าตัดเต้านมออกเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพหรือไม่ ประสิทธิผลของการรักษาด้วยรังสียังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ดังนั้น ผู้ป่วยระยะลุกลามมักได้รับเคมีบำบัด และล่าสุดคือได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยไม่ต้องผ่าตัด

ฉันยังได้เรียนรู้ว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 จำนวนมากพบว่าจำเป็นต้องจัดการการวินิจฉัยด้วยวิธีที่ไม่ใช้กับผู้ที่อยู่ในระยะก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยระยะลุกลามจะต้องเข้ารับการรักษาไปพร้อมๆ กัน โดยหวังว่ายาจะทำให้มะเร็งสงบลงและเผชิญกับปัญหาการสิ้นสุดของชีวิตที่อาจเกิดขึ้น พวกเขาอาจกังวลเกี่ยวกับการจากครอบครัวไป บางคนอาจกำหนดเหตุการณ์สำคัญ เช่น การได้เห็นลูกๆ หลานเรียนจบหรือแต่งงาน

พวกเขายังอาจต้องต่อสู้กับปัญหาต่างๆ เช่น จำนวนทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ที่เหลืออยู่ หรือการเพิ่มทั้งปริมาณและคุณภาพชีวิตให้สูงสุดท่ามกลางผลข้างเคียงต่างๆ

พลิกเรื่องราวที่เหนื่อยล้า
ฉันสำรวจผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับระดับที่พวกเขารู้สึกว่าถูกแยกออกจากองค์กรมะเร็งเต้านม และเพราะเหตุใด พวกเขาระบุอย่างชัดเจนถึงช่องว่างการรับรู้ระหว่างองค์กรมะเร็งเต้านมและแคมเปญการรับรู้ ดูเหมือนว่าหลายคนเน้นย้ำถึงการตรวจพบและการรอดชีวิตตั้งแต่เนิ่นๆ โดยไม่คำนึงถึงความกังวลและความต้องการของผู้ป่วยระยะลุกลาม

ผู้ตอบแบบสอบถามคนหนึ่งพูดถึง “มนต์แห่งการตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆ” อีกประการหนึ่งเรียกว่า “เสียงระฆัง” ซึ่งเป็นพิธีกรรมเฉลิมฉลองโดยทั่วไปเมื่อเสร็จสิ้นการรักษา เป็นที่ทราบกันดีว่าฉันใช้วลี “กระดิ่งนั่น” เพื่อแสดงออกถึงความคับข้องใจที่ฉันจะได้รับการรักษาตลอดไปและจะไม่กดกริ่งนั้น

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาโรคด้วยรังสีหลายครั้ง พยาบาลคนหนึ่งถามฉันอย่างไม่เป็นอันตรายว่าฉันต้องการกดกริ่งหรือไม่ ฉันคิดว่า “ยังมีอะไรอีกมากมายนอกเหนือจากการบำบัดแบบนี้” และไม่รู้ว่าจะพูดอะไร ฉันก็เริ่มร้องไห้ โชคดีที่พวกเขามีเข็มกลัดเทวดาผู้พิทักษ์อันเล็กๆ ที่พวกเขามอบให้ฉันแทน

หลายองค์กรเริ่มที่จะเติมเต็มช่องว่างเหล่านี้ บางคนอุทิศตนเพื่อให้ทุนสนับสนุนการวิจัยโรคมะเร็งเต้านม ในขณะที่บางคนกำลังให้ความสนใจกับผู้ป่วยระยะที่ 4 มากขึ้น หรืออย่างน้อยก็เคลื่อนไหวไปในทิศทางนั้น Metavivor เป็นองค์กรหนึ่งที่มุ่งเน้นการให้บริการชุมชนมะเร็งเต้านมระยะลุกลามโดยเฉพาะ

ประสบการณ์ของฉันเองและประสบการณ์ของคนอื่นๆ ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ทำให้ชัดเจนว่าการรณรงค์สาธารณะและองค์กรมะเร็งเต้านมสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยเหล่านี้ได้มากขึ้น โดยทั่วไปแล้ว เด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและไม่ต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษเมื่อกลับมาโรงเรียน อย่างไรก็ตาม บางคนที่ติดโรคจะมีอาการต่อเนื่องและมีภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อไวรัส ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงความเหนื่อยล้า หายใจไม่สะดวก หมอกในสมอง การเปลี่ยนแปลงรสชาติและกลิ่น และอาการปวดหัว กลุ่มอาการหลังไวรัสนี้เรียกว่าโควิด-19 ระยะไกล หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า “โควิดระยะยาว” ในวงการแพทย์

เด็กที่ประสบกับโรคโควิดเป็นเวลานานจะต้องได้รับความช่วยเหลือที่โรงเรียน อาการบางอย่าง เช่น เหนื่อยล้า หมอกในสมอง และความจำบกพร่อง จะคล้ายกับอาการหลังการถูกกระทบกระแทก แต่เนื่องจากอาการเหล่านี้ยากต่อการระบุหรือติดตาม จึงอาจเป็นเรื่องยากสำหรับครูที่จะรู้วิธีช่วยเหลือ

เราเป็นนักวิจัยที่ศึกษาวิธีที่โรงเรียนจัดการกับการถูกกระทบกระแทกและความชุกของโควิดระยะยาวและผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้อง เราเชื่อว่ากลยุทธ์ที่โรงเรียนใช้เพื่อช่วยเหลือนักเรียนที่มีอาการถูกกระทบกระแทกอาจช่วยผู้ที่มีอาการของโควิด-19 เป็นเวลานานได้เช่นกัน

ลูกกับโควิดยาวๆ
อาการทางกายภาพบางอย่างที่เกิดขึ้นหลังการเจ็บป่วยด้วยโรคโควิด-19 บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีเชื้อโควิดเป็นเวลานาน เมื่ออาการกินเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์ แนะนำให้ประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดโดยกุมารแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับโรคโควิดระยะยาว คลินิกเด็กหลังโควิดเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการค้นหาแพทย์ประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ คลินิกเหล่านี้ยังไม่แพร่หลายในสหรัฐอเมริกา

ผู้ใหญ่รายงานภาวะแทรกซ้อนหลังโควิดบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตาม การวิจัยเกี่ยวกับโรคโควิด ระยะยาวในเด็กยังไม่เพียงพอ โดยการประเมินอาการต่อเนื่อง จะแตกต่างกันอย่างมาก การประมาณการที่หลากหลายอาจสะท้อนถึงความแตกต่างในการคัดเลือกผู้เข้าร่วมการศึกษา ระยะเวลาที่พวกเขาเข้าร่วมในการศึกษานี้ อาการที่นักวิจัยประเมิน และความแตกต่างด้านระเบียบวิธีอื่นๆ

ที่พักของโรงเรียน
นักเรียนที่ยังคงพบกับอาการหลังจากผลการทดสอบเป็นลบ และได้รับอนุญาตให้กลับไปโรงเรียนได้ ควรแจ้งให้โรงเรียนทราบถึงปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าเด็กจะไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าติดโรคโควิดเป็นเวลานาน แต่การค่อยๆ กลับไปโรงเรียนและกิจกรรมต่างๆ ตลอดจนที่พักด้านวิชาการและสิ่งแวดล้อม สามารถช่วยเหลือเด็กได้ในระหว่างการพักฟื้น

เราขอแนะนำให้ผู้ปกครอง ครู และแพทย์ทำงานร่วมกันเพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวของเด็ก นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการดูแลร่วมกัน จะมีประโยชน์มากหากผู้เชี่ยวชาญในโรงเรียน เช่น พยาบาลในโรงเรียน ผู้ให้คำปรึกษา หรือนักจิตวิทยา ทำหน้าที่เป็นผู้สื่อสารส่วนกลาง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแชร์ที่พักกับครู การพูดคุยกับแพทย์ (พร้อมลายเซ็นต์) และการสื่อสารความคืบหน้ากลับไปยังครอบครัว

ทีมดูแลที่ร่วมมือกันเหล่านี้สามารถสร้างที่พักชั่วคราวสำหรับนักเรียนที่ได้รับผลกระทบ เช่น:

อนุญาตให้มีตารางการเข้างานที่ยืดหยุ่นพร้อมช่วงพักเพื่อลดความเหนื่อยล้า

ลดการออกกำลังกายและลดการสัมผัสสภาพแวดล้อมที่กระตุ้นมากเกินไปเพื่อป้องกันความเหนื่อยล้าและอาการปวดหัว

ปรับเปลี่ยนภาระงาน ซึ่งอาจรวมถึง ตัวอย่างเช่น การย้ายโครงการที่มีความสำคัญสูงและงานที่ไม่จำเป็นออกไป การจัดหางานอื่น และการอนุญาตให้นักเรียนออกจากชั้นเรียนโดยไม่มีการลงโทษ ให้คะแนนตามงานที่ปรับปรุง เพื่อที่เด็กจะไม่ถูกลงโทษจากปัญหาความจำ

ให้เวลาเพิ่มเติมในการทำงานมอบหมายและการทดสอบเพื่อให้เด็กที่มีหมอกสมองสามารถประมวลผลข้อมูลได้

พัฒนาแผนการสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับนักเรียนเพื่อป้องกันความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ซึ่งอาจรวมถึงการระบุตัวผู้ใหญ่ที่โรงเรียนเพื่อพูดคุยด้วยหากเด็กรู้สึกหนักใจ หรือจัดกลุ่มสนับสนุนให้นักเรียนหารือเกี่ยวกับประสบการณ์และการฟื้นตัวของพวกเขา

กระตุ้นให้นักเรียนสำรวจกิจกรรมนอกหลักสูตรทางเลือกที่ไม่ใช่ทางกายภาพและไม่ต้องเสียภาษีทางสติปัญญา

เราแนะนำให้โรงเรียนปรับเปลี่ยนภาระหน้าสำหรับนักเรียนที่ป่วยด้วยโรคโควิดเป็นเวลานาน และค่อย ๆ ถอนออกเมื่อนักเรียนฟื้นตัว อาการ อัตราการฟื้นตัว และวิถีโคจรจะแตกต่างกันไปในนักเรียนแต่ละคน ดังนั้นการกลับมาทำกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไปและมีการติดตามติดตามเป็นสิ่งสำคัญเพื่อช่วยให้แน่ใจว่าอาการจะไม่แย่ลงเมื่อนักเรียนทำกิจกรรมมากขึ้น หากอาการแย่ลง ควรกลับมาพักต่อ

ความเจ็บป่วยที่กำลังพัฒนา
เรายังต้องเรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของโควิด-19 และการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรคโควิดในระยะยาว แนวทางเหล่านี้อิงจากสิ่งที่ทราบในขณะนี้และควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้น

เนื่องจากอัตราและการรักษาโควิดมีการเปลี่ยนแปลง ผู้ปกครอง นักการศึกษา และผู้ให้บริ ศาลฎีกาของสหรัฐอเมริกาจะรับฟังข้อโต้แย้ง ในวันที่ 9 พฤศจิกายน 2021ในคดีที่เกี่ยวข้องกับคำร้องของนักโทษประหารที่อนุญาตให้ศิษยาภิบาลผู้นับถือศาสนาคริสต์นิกายโปรแตสแตนต์ของเขาวางมือกับเขาในห้องประหารชีวิต ศาลฎีกาได้ระงับการประหารชีวิตของจอห์น เฮนรี รามิเรซในเดือนกันยายน ประมาณสามชั่วโมงหลังจากที่เขาถูกประหารชีวิต รามิเรซถูกตัดสินว่ามีความผิดและถูกตัดสินประหารชีวิตในข้อหาปล้นทรัพย์และสังหารพนักงานร้านสะดวกซื้อในเมืองคอร์ปัสคริสตี รัฐเท็กซัส ในปี 2547

นโยบายของรัฐเท็กซัสอนุญาตให้มีที่ปรึกษาทางจิตวิญญาณที่ได้รับอนุมัติอยู่ในห้องประหารชีวิตได้ แต่ต้องไม่มีการสัมผัสทางร่างกายหรือสวดมนต์ด้วยเสียงใดๆ ในระหว่างการประหารชีวิต รามิเรซได้อ้อนวอนว่าสิ่งนี้แสดงถึงการละเมิดเสรีภาพในการนับถือศาสนาของเขา

ในฐานะบาทหลวงคาทอลิก การปฏิบัติศาสนกิจต่อผู้กำลังจะสิ้นใจเป็นหัวใจหลักของงานของฉัน ข้าพเจ้าปฏิบัติศาสนกิจต่อผู้คนมากกว่า 150 คน ตั้งแต่เด็กไปจนถึงผู้ที่อายุเกินร้อยปีในช่วงเวลาสุดท้ายของพวกเขา ในเวลานี้ ข้าพเจ้าจัดพิธีสวดภาวนาและพิธีกรรมโบราณชุดหนึ่ง ซึ่งรวมถึงการวางมือบนบุคคลที่กำลังจะตาย เจิมพวกเขาด้วยน้ำมัน สวดภาวนาให้กับผู้ที่กำลังจะตายและผู้ที่พวกเขาจะจากไป อ่านพระคัมภีร์ และหากบุคคลนั้นยังมีสติอยู่มอบศีลมหาสนิทแก่พวกเขาซึ่งชาวคาทอลิกเชื่อว่าเป็นพระกายและพระโลหิตของพระคริสต์อย่างแท้จริง

แต่สิ่งสำคัญในการดูแลผู้ที่กำลังจะตายคือการสัมผัส

สัมผัสเป็นสัญชาตญาณเบื้องต้น
การวางมือและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสัมผัสทางกายภาพในช่วงบั้นปลายของชีวิต มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับหลายวัฒนธรรม เพราะการสัมผัสคือการสร้างความมั่นใจ ในการปฏิบัติศาสนกิจของฉันกับผู้ที่กำลังจะตาย ฉันได้เห็นบ่อยครั้งว่าเมื่อความตายใกล้เข้ามา ความอบอุ่นและการสัมผัสของมือที่จับมือสามารถสื่อสารได้อย่างลึกซึ้งในกรณีที่คำพูดล้มเหลว

การสัมผัสเป็นสัญชาตญาณเบื้องต้น ซึ่งเป็นท่าทางแห่งความรักและความสบายใจที่ปลูกฝังอยู่ในเราแต่ละคนตั้งแต่แรกเกิด การสัมผัสเป็นวิธีสำคัญที่แม่สื่อสารกับลูก โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนทักทายผู้อื่นด้วยคำพูดแต่ยังสัมผัสด้วย รวมถึงการจับมือ กอด จูบ หรือตบมือ

แม้แต่ในช่วงที่มีการระบาดของโควิด-19 ผู้คนก็ยังพบโอกาสในการเชื่อมต่อกันทางกายภาพ เช่น การแตะข้อศอกหรือการชกหมัด และวิธีปลอบใจที่เป็นธรรมชาติคือไม่เพียงแต่พูดคำปลอบโยนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสัมผัสหรือกอดอย่างอ่อนโยนด้วย

พลังแห่งการสัมผัสทางจิตวิญญาณ
ผู้นำศรัทธามักเชื่อว่าพวกเขามีพลังที่สามารถถ่ายทอดให้ผู้อื่นผ่านการสัมผัสทางกาย นักสังคมวิทยาผู้บุกเบิกEmile Durkheimใช้คำว่า “มานา” ของชาวโพลีนีเซียนเพื่ออธิบายพลังงานทางจิตวิญญาณประเภทหนึ่งซึ่งสามารถถ่ายทอดไปยังผู้อื่นได้ในหลายๆ วัฒนธรรม

Durkheim อธิบายถึงความเชื่อที่พบในวัฒนธรรมอื่น ๆ เช่น “ฉี” ของจีนและ ” พรานา ” ของฮินดู

เมื่อบวชสังฆานุกรและนักบวชคาทอลิก อธิการจะวางมือบนศีรษะที่โค้งคำนับ “การวางมือ” เป็นการโอนอำนาจอันศักดิ์สิทธิ์และเป็นสัญลักษณ์ซึ่งส่งผ่านอำนาจในการปฏิบัติศีลระลึกและเฉลิมฉลองศีลมหาสนิท ซึ่งเป็นพิธีจำลองพิธีกรรมของพระกระยาหารมื้อสุดท้ายของพระเยซู

สมเด็จพระสันตะปาปาฟรานซิสทรงวางพระหัตถ์บนศีรษะของนักบวชที่โค้งคำนับต่อหน้าพระองค์
สมเด็จพระสันตะปาปาฟรานซิสทรงวางพระหัตถ์บนศีรษะของนักบวชชาวอิตาลี กุยโด มารินี ซึ่งได้รับแต่งตั้งให้เป็นบิชอปแห่งตอร์โตนา ในระหว่างการประกอบพิธีมิสซาพระสังฆราชเมื่อวันที่ 17 ตุลาคม 2021 ที่มหาวิหารเซนต์ปีเตอร์ในนครวาติกัน อัลแบร์โต ปิซโซลี/เอเอฟพี ผ่าน Getty Images
การติดต่อทางกายไม่เพียงเกี่ยวข้องกับการสื่อสารความรักและความศักดิ์สิทธิ์เท่านั้นแต่ยังรวมถึงการเยียวยาด้วยซึ่งเป็นการแสดงออกถึงความรักอันศักดิ์สิทธิ์ในทางปฏิบัติ ในพระคัมภีร์พระเยซูทรงรักษาโดยการสัมผัสอย่างน้อย 18 ครั้ง พระองค์ทรงรักษาคนตาบอด โรคเรื้อน และโรคอื่นๆ ในฐานะนักศาสนศาสตร์คาทอลิกฉันรู้ว่าในทุกกรณีที่พระเยซูทรงสัมผัสผู้คน หรือผู้คนแตะต้องพระองค์ พวกเขาไม่เพียงแต่กลับคืนสู่ความสมบูรณ์ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังได้รับการยืนยันถึงศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์โดยชอบธรรมของพวกเขาด้วย

สิ้นชีวิตและสัมผัส
ฉันเชื่อว่าในช่วงเวลาสุดท้ายของเรา ทุกคนต้องการรู้สึกปลอดภัยและสบายใจ บางคนพบกับช่วงเวลาแห่งความตายด้วยการต่อต้านอย่างมากและการดิ้นรนเพื่อเอาชีวิตรอด คนอื่นไปอย่างสงบ

เจ้าสาวจับมือของชายที่กำลังจะตายบนเตียงโดยมีสมาชิกในครอบครัวอยู่รายล้อม
Fidelity (จนกว่าความตายจะพรากเราจากกัน) วาดภาพโดย William Pape ภาพพิมพ์แกะพิมพ์โดย Richard Bong จาก Moderne Kunst (ศิลปะสมัยใหม่) นิตยสารภาพประกอบ ห้องสมุดรูปภาพ De Agostini / De Agostini ผ่าน Getty Images
จากประสบการณ์ของผม การตายอย่างสงบเกิดขึ้นเมื่อมีคนรายล้อมไปด้วยความรัก มีเพื่อนและครอบครัวอยู่ที่นั่นด้วย ในรูปแบบที่อธิบายได้ยากแต่ไม่ผิดเพี้ยน ฉันรู้สึกถึงความรักในห้องนั้น ในกรณีเหล่านี้ ความตายไม่ใช่ความขัดแย้งที่รุนแรง แต่เป็นเส้นทางที่สงบสุขและสนุกสนานด้วยซ้ำ

ในภาพยนตร์เรื่อง ” Dead Man Walking ” ในปี 1995 ซิสเตอร์เฮเลน พรีจีน แม่ชีคาทอลิกในชีวิตจริงที่รับบทโดยซูซาน ซาแรนดอน วางมือบนไหล่ของแมทธิว ปอนเซเล็ต ฆาตกรที่ถูกตัดสินว่ามีความผิด ซึ่งรับบทโดยฌอน เพนน์ ขณะที่เขาเดินไปที่การประหารชีวิต

“ฉันอยากให้สิ่งสุดท้ายที่คุณเห็นในโลกนี้เป็นโฉมหน้าของความรัก” ซีเนียร์เฮเลนพูดกับปอนเซเล็ต “ดังนั้นคุณมองมาที่ฉัน ฉันจะเป็นใบหน้าแห่งความรักให้กับคุณ”

การจงใจฆ่าผู้อื่นถือเป็นบาปร้ายแรง รามิเรซถูกพบว่ามีความผิดฐานฆาตกรรม แต่พระคัมภีร์ยังบอกด้วยว่า การ แก้แค้นไม่มีคุณค่า เป็นการยากที่จะหาการสนับสนุนสำหรับโทษประหารชีวิตในคำสอนของพระเยซู ซึ่งสันติสุขอยู่ที่การให้อภัย และความรอดที่แท้จริงเกี่ยวข้องกับการคืนดี และตามคำสอนของคาทอลิกการลงโทษประหารชีวิตไม่เป็นที่ยอมรับตามหลักจริยธรรมอีกต่อไป

ข้อความนี้ส่งถึงชาวคาทอลิกและผู้ที่มีศรัทธาคือพวกเขาต้องยึดมั่นในอุดมคติอันสูงส่งเมื่อพูดถึงความรู้สึกของมนุษย์คนอื่นที่ต้องอดทนต่อความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน – แม้กระทั่งผู้ที่ก่ออาชญากรรมอันน่าสะพรึงกลัว

นี่หมายถึงการสวดภาวนาและปลอบใจไม่เพียงแต่เหยื่อและคนที่พวกเขารักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบุคคลที่รับผิดชอบต่อการกระทำผิดด้วย การปลอบใจสามารถและควรรวมถึงการสัมผัสพวกเขา รวมถึงการจับมือหรือแม้กระทั่งการกอดพวกเขาในขณะที่พวกเขาตาย

ฉันไม่ได้แสร้งทำเป็นรู้ถึงความแตกต่างระหว่างนโยบายของรัฐและกฎหมายของรัฐบาลกลาง แต่ในฐานะอดีตรัฐมนตรีเรือนจำ Men’s Central Jail ในลอสแอนเจลิส ฉันเคยใช้เวลาร่วมกับฆาตกรที่ถูกตัดสินว่ามีความผิด ฉันได้อธิษฐานกับพวกเขาและฟังคำสารภาพของพวกเขา ฉันไม่เห็นฆาตกรที่โหดเหี้ยมถูกความชั่วร้ายครอบงำ แต่ฉันเห็นมนุษย์

และฉันรู้ ไม่ว่าอาชญากรรมที่พวกเขาก่อและการตัดสินใจของพวกเขาจะเป็นเช่นไร พวกเขาก็มีสิทธิที่มอบให้พวกเขาเช่นกัน เพียงเพราะพวกเขาเป็นมนุษย์ สิทธิที่สูงส่งคือการพบกับจุดจบอย่างมีศักดิ์ศรี